Газета «Новости медицины и фармации» 8-9(282-283) 2009
Вернуться к номеру
Эффективность и безопасность 3-дневного курса азитромицина по сравнению с 7-дневным курсом амоксициллина/клавуланата при лечении взрослых пациентов с внебольничной пневмонией
В рандомизированном открытом исследовании приняли участие 267 амбулаторных пациентов с клинически диагностированной и рентгенологически подтвержденной внебольничной пневмонией I или II класса риска при оценке по шкале Fine. Одна группа пациентов (n = 136) получала азитромицин 1 г 1 раз в сутки в течение 3 дней, вторая (n = 131) — амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. При культуральном, ПЦР или серологическом исследовании возбудитель пневмонии был идентифицирован у 60 из 136 (58,8 %) пациентов 1-й группы и у 61 из 131 (62,9 %) пациента 2-й группы. Клиническая эффективность лечения при оценке на 8–12-й день от начала терапии отмечалась у 126 из 136 (92,6 %) пациентов при приеме азитромицина и у 122 из 131 (93,1 %) при лечении амоксициллином/клавуланатом.
На визите последующего наблюдения (22–26-й день от начала лечения) ни у одного из пациентов не наблюдалось рецидива заболевания. Бактериологическая эрадикация на момент окончания терапии отмечалась у 32 из 35 (91,4 %) пациентов при лечении азитромицином и у 30 из 33 (90,9 %) при лечении амоксициллином/клавуланатом.
Нежелательные явления отмечались у 34 из 136 (25 %) пациентов, принимавших азитромицин, и у 22 из 132 (16,7 %), лечившихся амоксициллином/клавуланатом, и были представлены в основном симптомами со стороны ЖКТ.
Таким образом, при лечении внебольничной пневмонии у взрослых пациентов азитромицин, назначаемый в дозе 1 г 1 раз в сутки в течение 3 дней, так же эффективен, как и амоксициллин/клавуланат в дозе 875/125 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Paris R., Confalonieri M., Dal Negro R., Ligia G.P., Mos L., Todisco T. et al. Efficacy and Safety of Azithromycin 1 g Once Daily for 3 Days in the Treatment of Community-Acquired Pneumonia: an Open-Label Randomized Comparison with Amoxicillin-Clavulanate 875/125 mg Twice Daily for 7 Days // J. Chemother. — 2008 Feb. — 20(1). — 77-86