Нові книги
СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий
АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ
КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ
СТОМАТОЛОГИ
ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий
ТРАВМАТОЛОГИ
ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)
ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ
ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ
АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ
ГІНЕКОЛОГИ
Газета "Новини медицини та фармації" №9 (727), 2020
Повернутися до номеру
АПИЗАРТРОН® — эффективное и безопасное решение проблемы боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Автори: Татьяна Чистик
Рубрики: Ревматологія
Розділи: Довідник фахівця
Версія для друку
Заболевания опорно-двигательного аппарата различной локализации являются одной из самых частых причин обращения пациентов к врачу. Их социальная значимость определяется многолетним персистированием боли и воспаления, а также постепенным ухудшением качества жизни больных. К наиболее распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата относится патология суставов (остеоартрит) и мышечно-суставно-связочного аппарата (неспецифическая боль в спине). Острые и хронические скелетно-мышечные болевые синдромы встречаются у каждого пятого человека. Суставные боли беспокоят треть людей в возрасте от 25 до 75 лет и более 80 % в возрасте 75 лет и старше.
Традиционно для борьбы с болью и воспалением, вызванными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако их применение нередко сопряжено с развитием НПВП-индуцированных гастропатий — эрозий, желудочных и дуоденальных язв; с нарушением баланса факторов, влияющих на свертывание крови, увеличивающих риск тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. С учетом этого важное место в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата принадлежит локальной терапии, для которой доказанной эффективностью и безопасностью обладает мазь АПИЗАРТРОН.
АПИЗАРТРОН (esparma GmbH) успешно применяется для местного лечения боли в суставах, мышцах и спине уже более 40 лет, что свидетельствует о высокой степени доверия к препарату не одного поколения пациентов, врачей и фармацевтов. Он производится в Германии по строгим европейским стандартам, гарантирующим надлежащие условия производства, высокий уровень качества сырья и стабильный состав действующих веществ, что обеспечивает неизменно высокую эффективность терапии.
АПИЗАРТРОН — лекарственный препарат с уникальным комбинированным составом, который включает три компонента: стандартизированный пчелиный яд, метилсалицилат и аллилизотиоцианат, взаимно дополняющие и потенцирующие действие друг друга.
Основой мази АПИЗАРТРОН является пчелиный яд, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и биостимулирующее действие, осуществляемое за счет биологически активных веществ — пептидов и ферментов. К ним относятся меллитин, гистамин, МСД-пептид, апамин, ферменты гиалуронидаза и фосфолипаза.
Меллитин обеспечивает выраженный анальгетический, противовоспалительный эффект. Апамин влияет на иммунологические и аутоиммунные процессы, угнетает активность сывороточного комплемента, воздействуя на патогенез заболеваний опорно-двигательного аппарата. МСД-пептид повышает устойчивость эндотелия кровеносных сосудов и уменьшает их чувствительность к действию воспалительных агентов. Гиалуронидаза катализирует процесс расщепления гиалуроновой кислоты, способствует нормализации нервно-мышечной проводимости и улучшению реологических свойств крови. Такой богатый состав пчелиного яда обеспечивает многонаправленный лечебный эффект мази АПИЗАРТРОН.
Вторым компонентом препарата АПИЗАРТРОН является метилсалицилат, принадлежащий к группе нестероидных противовоспалительных средств. Метилсалицилат ингибирует циклооксигеназу и подавляет синтез простагландинов, оказывая противовоспалительное и анальгетическое действие, усиливающееся благодаря синергическому действию с ингредиентами пчелиного яда, прежде всего пептидом МСД. Обладая высоким абсорбционным потенциалом, метилсалицилат обеспечивает быстрое и глубокое проникновение пчелиного яда и аллилизотиоцианата в очаг воспаления, создавая в нем высокую концентрацию и ускоряя наступление терапевтического эффекта. Таким образом, АПИЗАРТРОН действует быстро и непосредственно на место воспаления, где генерируется боль.
Третий компонент — аллилизотиоцианат. При нанесении на кожу аллилизотиоцианат оказывает местнораздражающее действие, улучшает кровообращение в месте нанесения и вызывает разогревающий эффект. Благодаря этому происходит активация обменных процессов, усиленное поступление кислорода в ткани, быстрое выведение продуктов метаболизма и медиаторов боли из очага воспаления.
Эффективность и безопасность применения препарата АПИЗАРТРОН в лечении пациентов с болью в суставах, мышцах и неспецифической болью в спине доказана результатами многочисленных рандомизированных клинических исследований.
В исследовании Koh et al. (2013) приняли участие 192 пациента с адгезивным капсулитом, которым на протяжении 12 недель назначался пчелиный яд + физиотерапия (n = 68) либо только физиотерапия (n = 124). В достижении обезболивания и улучшения функции сустава значительное преимущество было выявлено в группе пчелиного яда — уменьшение индекса боли по SPADI, визуально-аналоговой шкале (ВАШ), а также восстановление двигательной активности в плечевом суставе. В работе Y.C. Park et al. (2014) эти же пациенты были опрошены через 1 год после проведенной терапии. Установлено, что лечение пчелиным ядом в сочетании с физиотерапией остается клинически эффективным даже в долгосрочной перспективе, что проявляется уменьшением боли и улучшением функции сустава. При этом 60 пациентов выразили удовлетворенность результатами лечения и сообщили об улучшении качества жизни.
В исследовании V.J. Conrad et al. (2019) была проведена сравнительная оценка эффективности пчелиного яда и гистамина в лечении 538 пациентов с остеоартритом коленного сустава 1–3-й степени по Келлгрену — Лоуренсу и индексом WOMAC ≥ 2 баллов. После 12 недель лечения отмечалось уменьшение боли и улучшение функции суставов, более существенное в группе пациентов, использующих пчелиный яд.
Эффективность применения пчелиного яда в лечении пациентов, страдающих болью в нижней части спины, была доказана в исследовании Shin et al. (2012). Все пациенты, включенные в исследование, были распределены на две группы терапии — применения пчелиного яда (n = 17) либо плацебо (n = 16). Через 4 недели лечения было показано несомненное превосходство в группе, получающей пчелиный яд, что проявлялось уменьшением интенсивности боли по ВАШ, улучшением двигательной активности и качества жизни пациентов.
Аналогичные результаты были получены в исследовании Seo et al. (2017). У 17 пациентов, применяющих на протяжении 3 недель пчелиный яд и локсонин (обезболивающее), отмечалось значительное уменьшение интенсивности боли в нижней части спины по ВАШ, улучшение функциональной активности по BDI и улучшение качества жизни по опроснику EQ-5D, что значительно превосходило группу сравнения (n = 16), получающую плацебо и локсонин.
Целесообразность применения пчелиного яда для купирования мышечной боли после физических тренировок доказана в исследовании S.K. Kim et al. (2014). Двадцать пациенток с жалобами на отсроченную боль в двуглавой мышце были рандомизированы на две группы: получающие пчелиный яд и ультразвук (n = 10) и только ультразвук (n = 10). Через 72 часа после тренировки отмечалось уменьшение интенсивности мышечной боли в двух группах, более выраженное в группе комплексной терапии.
Таким образом, трехкомпонентная мазь АПИЗАРТРОН, содержащая пчелиный яд, аллилизотиоцианат и метилсалицилат, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и разогревающее действие. Это воздействие носит стойкий и продолжительный характер, достигается путем чрескожного введения активных компонентов, обеспечивающих практически полное отсутствие побочных эффектов.
С учетом эффективности и хорошей переносимости мази АПИЗАРТРОН применение препарата не ограничивается только лечением ревматических и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также АПИЗАРТРОН показан при боли, вызванной травматическим повреждением мышц, сухожилий и связок. Он необходим при неврологических заболеваниях (невралгии, невриты, ишиас, люмбаго и радикулиты), периферических нарушениях местного кровообращения, для разогревания мышц, суставов и связок до и после интенсивных физических нагрузок при занятиях спортом, что предупреждает возникновение травм.