Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
Зала синя Зала жовта
Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
Зала синя Зала жовта
Журнал «Медицина неотложных состояний» 6(13) 2007
Вернуться к номеру
Некоторые аспекты в диагностике острого нарушения мозгового кровообращения
Авторы: С.С. Дубовская, Харьковский государственный медицинский университет
Рубрики: Семейная медицина/Терапия, Медицина неотложных состояний
Версия для печати
Нами была изучена активность аспаратаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), креатинфосфокеназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в крови 124 больных с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу в возрасте 45–74 лет на 1-е — 3-и и 7–9-е сутки заболевания. Исследование проводилось с помощью энзиматического кинетического метода на биохимическом анализаторе Screen master lab производства Hospitex Diagnostics по общепринятым инструкциям. У 48 человек ишемический инсульт (ИИ) был в левом каротидном бассейне (ЛКБ), у 40 человек — в правом каротидном бассейне (ПКБ), у 36 человек — в вертебробазилярном бассейне (ВББ).
Следует отметить, что наиболее значимые изменения уровня ГГТП были на 1-е — 3-и сутки заболевания у больных с ИИ в ВББ, его значение превышало контрольное на 51,6 %, а на 7–9-е сутки заболевания уровень ГГТП на 75,5 % выше был у больных с расположением ИИ в ЛКБ.
Уровень ЛДГ не имел существенных изменений у больных с ИИ в ВББ, его значение при полушарном инсульте было выше контроля на 42,7 % на 1-е — 3-и сутки заболевания с незначительным преобладанием показателя у больных с расположением очага в ЛКБ. На 7–9-е сутки уровень ЛДГ снижался у больных с ИИ в ЛКБ и стал выше у больных с очагом ишемии в ПКБ.
Содержание КФК было максимально повышено относительно контрольных значений у больных с ИИ в ПКБ на 1-е — 3-и сутки заболевания, а на 7–9-е сутки — у больных с очагом ИИ в ЛКБ. Уровень ЩФ во все сроки наблюдения был выше у больных с ИИ в ЛКБ. Оценивая данные АСТ и АЛТ, следует отметить преобладание уровня АСТ у больных с ИИ в ЛКБ.
Таким образом, нами в ходе проводимого исследования была отмечена стойкая гиперферментемия во все сроки исследования, которая зависела от расположения очага ИИ.
Полученные данные позволяют расширить имеющиеся представления о патогенетических процессах ишемического поражения головного мозга в остром периоде с последующей возможностью формирования комплекса традиционных лечебно-реанимационных и реабилитационных мероприятий соответствующими препаратами в адекватных дозах.