Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

ГІНЕКОЛОГИ

Журнал "Медицина невідкладних станів" 6(13) 2007

Повернутися до номеру

Клиническое применение цереброкурина у детей с черепно-мозговой травмой (краткое сообщение)

Автори: Н.И. Борзило, И.Б. Савицкая, В.В. Никонов, Харьковская городская клиническая больница скорой и неотложной медицинской помощи имени проф. А.И. Мещанинова, Харьковская медицинская академия последипломного образования

Рубрики: Медицина невідкладних станів, Неврологія

Розділи: Довідник фахівця

Версія для друку

Наблюдающийся в последнее десятилетие рост травматизма сопровождается увеличением числа черепно-мозговых травм, особенно у детей.

Несмотря на улучшение диагностики и нейрохирургического лечения, остается высокий процент осложнений этого страдания, приводящих к инвалидизации детей. Поэтому поиск новых лекарственных средств и методов лечения тяжелой ЧМТ у детей является актуальным, и на первое место выходит метаболическая терапия [1, 3].

В последние годы применение препаратов, влияющих на метаболизм и процессы пластичности нервной ткани, считается наиболее перспективным направлением в лечении как ишемических, так и посттравматических повреждений центральной нервной системы. Поэтому неслучайно внимание неврологов и нейрохирургов привлекают препараты ноотропного ряда [1, 2].

По химической структуре ноотропы представляют собой гетерогенную группу лекарств, а именно:

— производные пирамидона (пирацетам);

— производные гамма-аминомасляной кислоты (фенибут, пантогам);

— нейропептиды и их аналоги (семакс, цереброкурин);

— производные пиридоксина (энцефабол);

— цереброваскулярные препараты (винпоцетин);

— многокомпонентные лекарственные средства.

Одним из наиболее известных ноотропов считается препарат, относящийся к группе нейропептидов, — цереброкурин. Он обладает рядом уникальных свойств, позволяющих использовать его при большом спектре неврологической патологии.

Эффективность цереброкурина при широком спектре неврологической патологии объясняется, по крайней мере, двумя обстоятельствами: поливалентным свойством самого препарата, включающего набор аминокислот и функционально значимых пептидов, и вероятностью влияния этих компонентов на звенья, ведущие к запуску нейроапоптоза, возможностью препятствовать развитию негативных биохимических реакций на разных стадиях патологического процесса.

Важным эффектом цереброкурина является также ограничение цитотоксического отека мозга и предупреждение образования свободных радикалов при ишемических повреждениях мозга.

В литературе за последние годы появилось достаточно много интересных работ, посвященных применению цереброкурина при ДЦП, лечению последствий острых нарушений мозгового кровообращения, а также в офтальмологической практике [1].

С учетом общности нарушений, происходящих при ишемическом и травматическом повреждении мозга, в основе которых лежат гипоксические процессы, нами впервые применен цереброкурин при ЧМТ у детей и подростков.

В настоящий момент под наблюдением находится 10 детей с тяжелой и среднетяжелой черепно-мозговой травмой. Полученные первые положительные результаты позволили нам опубликовать краткие предварительные данные об эффективности цереброкурина у трех детей с тяжелой черепно-мозговой травмой. Эти данные приведены в табл. 1.

В двух случаях (дети 11 и 13 лет) терапия цереброкурином начата сразу после поступления в стационар и установления диагноза. В одном случае (ребенок 1,5 года) терапия препаратом начата на 7-е сутки, после того как другие препараты, применяемые для лечения, эффекта не оказали.

Полученные положительные эффекты у детей с тяжелой ЧМТ объясняются тем, что цереброкурин оказывает органоспецифическое мультимодальное действие на головной мозг, обеспечивая:

— метаболическую регуляцию — повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга;

— нейропротекцию — защищает нейроны от повреждающего действия лактат-ацидоза, препятствует образованию свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает нейротоксическое действие глутамата и других возбуждающих аминокислот;

— функциональную нейромодуляцию — оказывает положительное влияние при нарушении когнитивных функций на процессы запоминания и воспроизведения информации, активизирует процесс умственной деятельности, улучшает настроение, оказывает моделирующее влияние на поведение;

— нейротрофическую активность.

Все перечисленные эффекты цереброкурина реализуются благодаря его уникальному составу: содержит низкомолекулярные нейропептиды с молекулярным весом, не превышающим 10 000 дальтон (15 %), проникающие через ГЭБ, свободные аминокислоты (85 %).

Таким образом, применение цереброкурина у детей при тяжелой ЧМТ показало его достаточную эффективность. На наш взгляд, целесообразно более широкое изучение действия препарата не только у детей с ЧМТ в остром периоде, но и для лечения (с учетом данных литературы) отдаленных последствий этой травмы. Вероятно, положительный эффект от применения цереброкурина можно ожидать у пациентов с ЧМТ в других возрастных группах.


Список літератури

1. Ена Л.М., Кузнецова С.М. и др. Материалы экспериментальных и клинических исследований препарата «Цереброкурин». — Киев, 1997. — 115 с.

2. Евтушенко С.К., Дубовцева О.О. Способ лечения нарушений речи у пациентов с органическими поражениями головного мозга. Пат. № 199010498 от 24.05.2001. — Киев.

3. Нейропептиды и ростовые факторы роста: Сб. науч. работ. — Москва, 2002. — 208 с.

4. Сергиенко А.Н. Применение препарата цереброкурина при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний сетчатки // Новости медицины и фармации. — 2001. — № 12. — С. 8.


Повернутися до номеру