Архів офтальмології та щелепно-лицевої хірургії України Том 1, №1, 2024

Актуальність. Кератопластика є сучасним методом лікування хворих на патологію рогівки. Мета: висвітлити внесок офтальмологічної школи Дніпропетровщини в розвиток кератопластики в Україні. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації пацієнтів, яким проводилася пересадка рогівки в Дніпропетровській обласній клінічній офтальмологічній лікарні з 2013 року по червень 2024 року. Результати. За підтримки Венеціанського банку тканин ока у 2013 році на базі КП «Дніпропетровська обласна клінічна офтальмологічна лікарня» (ДОКОЛ) відкрито перший в Україні банк донорської рогівки, і в тому ж році професор В.М. Сердюк провів перші операції наскрізної кератопластики з використанням вітчизняного донорського матеріалу, а у 2014 році вперше в Україні було проведено наскрізну кератопластику із застосуванням фемтосекундного лазера. З 2016 року ДОКОЛ є єдиною в Україні клінікою, де проводиться кератопластика з фемтолазерним супроводом у дітей. Застосування фемтосекундних технологій дозволило нам першими в Україні перейти від наскрізної до пошарової кератопластики. Станом на першу половину 2024 року в ДОКОЛ проведено майже 800 пересадок рогівки, у тому числі: наскрізна кератопластика із застосуванням фемтолазера — 146 операцій; глибока передня пошарова кератопластика — 57 втручань, із них з фемтолазерним супроводом — 24; пересадка десцеметової мембрани з ендотелієм — 72. Прооперовано 20 дітей. У клініці вперше в Україні почали виконувати такі комбіновані втручання: потрійна процедура — з 2014 року, docking фемтолазера в реципієнтів з перфорацією рогівки та гідропсом — з 2020 року, ендотеліальна пересадка після наскрізної кератопластики при неспроможності ендотелію трансплантата — з 2021 року; лікування відшарування десцеметової мембрани після факоемульсифікації катаракти на обох очах — з 2023 року. Висновки. З 2012 року ДОКОЛ є хабом із застосування фемтотехнологій в офтальмології в Україні. За понад 10 років у нас накопичився значний досвід реабілітації пацієнтів після різних видів трансплантації рогівки, у тому числі у військових.

Background. Keratoplasty is a modern method of treating patients with corneal pathology. The purpose of the work is to highlight the contribution of the Dnipropetrovsk region ophthalmology school to the development of keratoplasty in Ukraine. Materials and methods. A retrospective analysis was performed of the medi­cal records of patients who underwent corneal transplantation at the Dnipropetrovsk Regional Clinical Ophthalmological Hospital (DRCOH) from 2013 to June 2024. Results. With the support of the Veneto Eye Bank Foundation, in 2013 the first donor corneal bank in Ukraine was opened on the basis of the DRCOH. The same year Professor V.M. Serdiuk performed the first penetrating keratoplasty using domestic donor material, and in 2014, for the first time in Ukraine, femtosecond laser-assisted penetrating keratoplasty was carried out. Since 2016, the DRCOH is the only clinic in Ukraine that performs keratoplasty with femtolaser assistance in children. Use of femtosecond technologies allowed us to be the first in Ukraine who switch from penetrating to lamellar keratoplasty. As of the first half of 2024, almost 800 corneal transplantations were performed at the DRCOH, including: penetrating keratoplasty with femtolaser — 146 operations; deep anterior lamellar keratoplasty — 57, of which 24 were femtosecond laser-assisted; Descemet membrane endothelial keratoplasty — 72. Twenty children were operated. In the clinic, for the first time in Ukraine, combined interventions were performed such as the “triple procedure” — starting from 2014, femtolaser docking in recipients with corneal perforation and hydrops — since 2020, endothelial transplantation after penetrating keratoplasty in case of the endothelial graft failure — since 2021; treatment for Descemet membrane detachment after cataract phacoemulsification in both eyes — since 2023. Conclusions. Starting from 2012, the DRCOH has been a hub for the use of femtotechnologies in ophthalmology in Ukraine. For more than 10 years, we have accumulated a considerable experience in the rehabilitation of patients after various types of corneal transplantation, including in the military.

трансплантація рогівки; історія кератопластики; Дніпропетровська область; кератобіоімплантат

corneal transplantation; history of keratoplasty; Dnipropetrovsk region; keratobioimplant

1. Wang EY, Kong X, Wolle M, et al. Global Trends in Blindness and Vision Impairment Resulting from Corneal Opacity 1984–2020: A Meta-analysis. Ophthalmology. 2023;130(8):863-71. doi: 10.1016/j.ophtha.2023.03.012.
2. Пасєчнікова Н.В., Дрожжина Г.І., Гайдамака Т.Б., Аліфанова Т.А., Середа К.В., Осташевський В.Л. Основні аспекти трансплантації рогівки в Україні та світі: аналіз потреб, види кератопластики та перспективи розвитку. Трансплантація та штучні органи. 2021. № 1. С. 43-54. https://doi.org/10.30702/transpaorg/02_21.3103/0342-54/048.8. 
3. Якименко С.А., Боброва Н.Ф., Малецкий А.П., Петренко О.В. Исторические аспекты офтальмопластики (одесская школа). Архів офтальмології України. 2021. Т. 9. № 3. С. 42-44. https://doi.org/10.22141/2309-8147.9.3.2021.247910.
4. Amer MR, Elzembely AI. Evolution of penetrating keratoplasty: the three eras, a brief historical review. Adv Ophthalmol Vis Syst. 2023;13(3):86-8. doi: 10.15406/aovs.2023.13.00447. 
5. Yu AC, Spena R, Pellegrini M, Bovone C, Busin M. Deep Anterior Lamellar Keratoplasty: Current Status and Future Directions. Cornea. 2022;41(5):539-44. doi: 10.1097/ICO.0000000000002840. 
6. Trindade BLC, Eliazar GC. Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK): an update on safety, efficacy and patient selection. Clin Ophthalmol. 2019;13:1549-57. doi: 10.2147/OPTH.S178473.