Журнал «Почки» Том 12, №2, 2023

У роботі розглянуто особливості надання спеціалізованої медичної допомоги в період військового стану в Україні з лютого 2022 р. до травня 2023 р. Подано етапи розвитку подій, що впливали на надання медичної допомоги нефрологічним пацієнтам, виділено територіальні зони в період військового конфлікту, показано перебіг подій. Окремо розглянуто активність Української асоціації нефрологів/Української асоціації дитячих нефрологів, нові можливості інтеграції нефрології в систему медичних знань. Поряд із негативними тенденціями виявлено позитивні результати, що дозволили просунутися вперед у системі надання медичної спеціалізованої допомоги, а саме збільшення трансплантаційної активності, ширше використання «довгих» схем лікування за допомогою ритуксимабу, застосування цифрової нефробіопсії. Наведено статистичні дані, SWOT-аналіз на етапах військового конфлікту, представлений аналіз біженців, які виїхали в Євросоюз для отримання нирковозамісної терапії. Наголошено на величезній ролі гуманітарних програм для збереження структури надання нефрологічної допомоги в Україні. Накопичений досвід є унікальним і може стати в майбутньому матеріалом для аналізу подібних ситуацій у світі.

The paper considers the features of the provision of pediatric and adult nephrology medical care during martial law in Ukraine from February 2022 to May 2023. The influence of military stages on the nephrology care are presented, territorial zones during the conflict are highlighted, event tracks are shown. Separately, the activity of the Ukrainian Association of Nephrologists/Ukrainian Association of Pediatric Nephrologists, new opportunities for integrating nephrology into the system of medical knowledge are considered. Along with the negative trends, positive results were revealed that made it possible to move forward in the system of specialized medical care, namely an increase in transplant activity, a wider use of “long” treatment regimens with rituximab, and the use of digital kidney biopsy. Statistical data, SWOT analysis at the stages of the military conflict are given, an analysis is presented for refugees who left for the European Union to receive kidney replacement therapy. The enormous role of humanitarian programs for maintaining the structure of nephrological care in Ukraine is emphasized. The accumulated experience is unique and can serve as material for the analysis of similar situations in the world in the future.

військовий стан; надання нефрологічної допомоги; нефрологічна допомога в Україні; досвід медичної допомоги у військових зонах

martial law; military status; provision of nephrological care; nephrological care in Ukraine; experience of medical care in military zones

1. EU Science Hub: The war exacerbates Ukraine’s population decline new report shows. Available from: http://surl.li/hkqid.
2. United Nations High Commissioner for Human Rights (OHCHR) (2022). Number of civilian casualties during the war in Ukraine 2022.
3. Denova L.D., Ivanov D.D., Andrunevich R.R., Korzh O.M., Krasyuk E.K. Nephrological care in the conditions of martial law in Ukraine. Počki. 2022. 11(3). 122-135. doi: 10.22141/2307-1257.11.3.2022.372.
4. Ivanov D. The Prof. Ivanov D. report on KfH-Symposium Nephrologie & Rezertifizierung für Hypertensiologeninnen DHL® 19 (November, 2022, online-seminar). Počki. 2022. 11(3). 41-46. doi: 10.22141/2307-1257.11.4.2022.385.
5. Zaliska O., Oleshchuk O., Forman R., Mossialos E. Health impacts of the Russian invasion in Ukraine: need for global health action. Lancet. 2022 Apr 16. 399(10334). 1450-1452. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00615-8.
6. Vanholder R., De Weggheleire A., Ivanov D.D. et al. Continuing kidney care in conflicts. Nat. Rev. Nephrol. 2022. doi: 10.1038/s41581-022-00588-7.
7. Curchoe C.L., Chang T.A., Trolice M.P., Telfer E.E., Quaas A.M. et al. Protecting life in a time of war. J. Assist. Reprod. Genet. 2022 Mar. 39(3). 555-557. doi: 10.1007/s10815-022-02463-7.
8. Fontanarosa P.B., Flanagin A., Golub R.M. Catastrophic Health Consequences of the War in Ukraine. JAMA. 2022 Apr 26. 327(16). 1549-1550. doi: 10.1001/jama.2022.6046.
9. Sever M.S., Vanholder R., Luyckx V., Eckardt K.-U., Kolesnyk M. et al. Armed conflicts and kidney patients: a consensus statement from the Renal Disaster Relief Task Force of the ERA. Nephrology Dialysis Transplantation. 2022. gfac247. doi: 10.1093/ndt/gfac247.
10. Sever L., Pehlivan G., Canpolat N., Saygılı S., Ağbaş A. et al. Management of pediatric dialysis and kidney transplant patients after natural or man-made disasters. Pediatr. Nephrol. 2022. 38(2). 315-325. doi: 10.1007/s00467-022-05734-8.
11. Ociepa-Kicińska E., Gorzałczyńska-Koczkodaj M. Forms of Aid Provided to Refugees of the 2022 Russia-Ukraine War: The Case of Poland. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022 Jun 9. 19(12). 7085. doi: 10.3390/ijerph19127085.
12. Tuğlular S., Luyckx V., Vanholder R., Skoberne A., Wiecek A. et al. Lessons learnt during the war in Ukraine: a report from The Renal Disaster Relief Task force of ERA. Nephro–logy Dialysis Transplantation. 2023. gfad053. doi: 10.1093/ndt/gfad053.
13. Jain N., Prasad S., Bordeniuc A., Tanasov A., Shirinskaya A.V. et al. European Countries Step-up Humanitarian and Medical Assistance to Ukraine as the Conflict Continues. J. Prim. Care Community Health. 2022 Jan-Dec. 13. 21501319221095358. doi: 10.1177/21501319221095358.
14. Pawlowicz-Szlarska E., Eckardt K.U., Gallego D., Ivanov D., Luyckx V. et al. WCN23-1027 Distribution, preparedness and management of Ukrainian adult refugees on dialysis — an international survey by the Renal Disaster Relief Task Force of the European Renal Association. Kidney International Reports. 2023. 8(3). S299.
15. Greenaway C., Fabreau G., Pottie K. The war in Ukraine and refugee health care: considerations for health care providers in Canada. CMAJ. 2022 Jul 11. 194(26). E911-E915. doi: 10.1503/cmaj.220675.
16. Southall D.P., MacDonald R., Kostiuk O., Shcherbakov V., Deierl A. The UN must provide secure medical and humanitarian assistance in Ukraine. Lancet. 2022 Apr 2. 399(10332). 1301-1302. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00526-8.
17. Bielka K., Kotfis K., Poropatich R., Pinsky M.R. Act now! Critical care roles and obligations during an urban war. Crit. Care. 2022 Mar 21. 26(1). 65. doi: 10.1186/s13054-022-03951-z.
18. Wandschneider L., Namer Y., Davidovitch N., Nitzan D., Otok R. et al. The Role of Europe’s Schools of Public Health in Times of War: ASPHER Statement on the War Against Ukraine. Public Health Rev. 2022 Mar 16. 43. 1604880. doi: 10.3389/phrs.2022.1604880.
19. Capasso A., Skipalska H., Nadal J., Zamostian P., Kompaniiets O. et al. Lessons from the field: recommendations for gender-based violence prevention and treatment for displaced women in conflict-affected Ukraine. Lancet Reg. Health Eur. 2022 May 7. 17. 100408. doi: 10.1016/j.lanepe.2022.100408.
20. Jones-Schenk J. Courageous Leadership. J. Contin. Educ. Nurs. 2022 May. 53(5). 198-199. doi: 10.3928/00220124-20220407-02.
21. Zimba O., Gasparyan A.Y., Ahmed S. Sustainable Development Goals in the Time of Crisis. J. Korean Med. Sci. 2022 May 16. 37(19). e152. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e152.