Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?

Журнал «Почки» Том 11, №2, 2022

Вернуться к номеру

Гідронефротична форма мультикістозної дисплазії нирки, що ускладнилась септичним пієлонефритом: клінічний випадок у дорослої людини

Гідронефротична форма мультикістозної дисплазії нирки, що ускладнилась септичним пієлонефритом: клінічний випадок у дорослої людини

Авторы: Чуб О.І. (1, 2), Решетняк С.О. (3), Думанський Ю.В. (4), Мальцев А.В. (3)
(1) — Медичний центр «Рішон», м. Харків, Україна
(2) — Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків, Україна
(3) — Навчально-науковий медичний центр «Університетська клініка» Харківського національного медичного університету, м. Харків, Україна
(4) — Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України, м. Київ, Україна

Рубрики: Нефрология

Разделы: Справочник специалиста

Версия для печати


Резюме

Мультикістозна диспластична нирка (МКДН) — це рідкісна вада розвитку структури ниркової паренхіми, що характеризується наявністю множинних не сполучених між собою кіст різного розміру, розділених диспластичною паренхімою, які поглинають кору нирки, що призводить до розвитку нефункціонуючої нирки з відсутністю нормальної архітектоніки чашко-мискової системи. Захворюваність на МКДН становить приблизно 1 : 4300 новонароджених, при цьому чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. У пацієнтів із МКДН було описано безліч супутніх аномалій сечовивідних шляхів, частіше — контралатеральної нирки. Найбільш значущим урологічним дефектом є міхурово-сечовідний рефлюкс контралатеральної нирки. У нашому клінічному випадку саме мультикістозна диспластична нирка ускладнилась гідронефротичною трансформацією і септичним обструктивним пієлонефритом, що розвинулись на тлі недіагностованого вазоренального конфлікту.

Multicystic dysplastic kidney (MCDK) is a renal dysplasia characterized by the presence of multiple cysts that are non-communicating, varying in size, separated by dysplastic parenchyma that consume the renal cortex resulting in a non-functional kidney with the absence of a normal pelvocaliceal system. The incidence of MCDK is approximately 1 : 4300 of live births, with males being affected more often than females. Many concurrent urinary tract abnormalities have been described in patients with MCDK. The most common and potentially significant urologic defect seen is vesico-ureteral reflux to the contralateral kidney. In our clinical case, multicystic dysplastic kidney complicated by hydronephrotic transformation and septic obstructive pyelonephritis, which deve­loped on the base of undiagnosed vasorenal conflict.


Ключевые слова

мультикістозна диспластична нирка; гідронефроз; ускладнений пієлонефрит; нефротомія; антибактеріальні препарати

multicystic dysplastic kidney; hydronephrosis; complicated pyelonephritis; nephrostomy; antibacterial agents

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2307-1257.11.2.2022.369

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. Michiel F. et al. Unilateral multicystic dysplastic kidney: a meta-analysis of observational studies on the incidence, associated urinary tract malformations and the contralateral kidney. Nephrol. Dial. Transplant. 2009. 24. 1810-1818.
  2. Shibata S., Shigeta M., Shu Y. et al. Initial pathological events in renal dysplasia with urinary tract obstruction in utero. Virchows Arch. 2001. 439. 560-570.
  3. Eckoldt F., Woderich R., Smith R.D. et al. Antenatal diagnostic aspects of unilateral multicystic kidney dysplasia — sensitivity, specificity, predictive values, differential diagnoses, associated malformations and consequences. Fetal Diagn. Ther. 2004. 19. 163-169.
  4. Rahman R.C., Amoreo O. Multicystic dysplastic kidney: diagnosis and evolution. Pediatr. Nephrol. 2005. 20. 1023.
  5. Harris P.C. et al. Determinants of renal disease variability in ADPKD. Adv. Chronic Kidney Dis. 2010. 17. 131-139. 
  6. Arlene B. Chapman et al. Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD): Report from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. 2017. Р. 108.
  7. Alessandrini P., Guys J.M., Lumenta D.B. et al. Multicystic dysplastic kidney with ipsilateral abnormalities of genitourinary tract: experience in children. Urology. 2006. 67(3). 603-7.
  8. Alexander M., Avni F.E., Collier F. et al. Routine voiding cystourethrography is of no value in neonates with unilateral multicystic dysplastic kidney. J. Pediatr. 2005. 146(6). 759-63. 
  9. Psooy K. Multicystic dysplastic kidney in the neonate: the role of the urologist. Can. Urol. Assoc. J. 2010. 4(2). 95-97.
  10. Schreuder M.F., Westland R., van Wijk J.A.E. Unilateral multicystic dysplastic kidney: a meta-anlysis of observational studies on the incidence, associated urinary tract malformations and the contralateral kidney. Nephrol. Dial. Transplant. 2009. 24. 1810-18. 
  11. John U., Rudnik-Schoneborn S., Zerres K. Kidney growth and renal function in unilateral multicystic dysplastic kidney disease. Pediatric Nephrology. 1998. 12. 567-571. 
  12. Bates C.M., Hains D.S., Ingraham S. Management and etiology of unilateral multicystic dysplastic kidney: a review. Pediatr. Nephrol. 2009. 24. 233-41.
  13. Bonkat G., Bartoletti R., Bruyère F., Cai T., Geerlings S.E. et al. EAU Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, 2022. 78 p.
  14. Lewis A.G., Minevich E., Phipps L. et al. The importance of accurate diagnosis and early close followup in patients with suspected multicystic dysplastic kidney. J. Urol. 1997. 158(3). 1301-4.
  15. Bruyn R.D., Gordon I., Rottenberg G.T. The natural history of the multicystic dysplastic kidney in children. Br. J. Radiol. 1997. 70. 347-50.
  16. Ahonen S., Ala-Houhala M., Wikstrom S., Ylinen E. Nephrectomy for multicystic dysplastic kidney: if and when? Urology. 2004. 63(4). 768-7.
  17. Cohen-Overbeek T.E., Eijk L.V., Hollander N.S. et al. Unilateral multicystic dysplastic kidney: a combined pre- and postnatal assessment. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. 19. 180-83.
  18. Aytac B., Sehitoglu I., Vuruskan H. Multicystic dysplastic kidney: four-year evaluation. Turkish Journal of Pathology. 2011. 27. 210-14.

Вернуться к номеру