Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Тrauma" Том 23, №2, 2022

Back to issue

Comprehensive analysis of fractures of the clavicle in the middle third (literature review)

Authors: Герцен Г.І., Крижевський В.В., Гапон О.М., Мовчан О.С., Дибкалюк С.В., Процик А.І., Білоножкін Г.Г., Остапчук Р.М.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Categories: Traumatology and orthopedics

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Переломи ключиці — найпоширеніше пошкодження, частота якого досягає понад 5–11 % випадків переломів усіх кісток скелета. Через анатомічні особливості ключиці, локалізацію кріплення до неї сухожильно-зв’язкового апарату в більшості випадків (70–80 %) спостерігаються переломи в ділянці середньої третини кістки. Упродовж останніх десятиліть істотно змінилися історично традиційні принципи лікування переломів ключиці в середній третині, хірургічні методи отримали більш конкретні показання, були ефективно вдосконалені й стали переважаючими. У цій роботі наведені сучасні дані щодо епідеміології, практичної анатомії, обстеження й лікування пацієнтів з переломами ключиці в середній третині.

Clavicle fractures are a common injury, reaching over 5–11 % of all skeletal fractures. In most cases (up to 70–80 %), fractures are observed in the region of the middle third of the bone due to the anatomical features of the clavicle and the localization of the attachment of the tendon-ligamentous apparatus to it. Over the past decades, the historically traditional principles of treating clavicle fractures have changed significantly; in the middle third, surgical methods have received more specific indications, have been effectively improved and have become prevalent. This paper presents current data on epidemiology, practical anatomy, examination and treatment of patients with fractures of the clavicle in the middle third.


Keywords

ключиця; огляд; перелом; епідеміологія; анатомія; клініка; лікування

clavicle; review; fracture; epidemiology; anatomy; cli­nic; treatment


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Robinson C.M. Fractures of the clavicle in the adult. Epidemiology and classification. J. Bone Joint Surg. Br. 1998. № 80(3). Р. 476-84. DOI: 10.1302/0301-620x.80b3.8079. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9619941/
2. Neer C.S. Nonunion of the clavicle. J. Am. Med. Assoc. 1960 Mar 5. 172. P. 1006-1011. DOI: 10.1001/jama.1960.03020100014003.
3. Stanley D., Trowbridge E.A., Norris S.H. The mechanism of clavicular fracture. A clinical and biomechanical analysis J. Bone Joint Surg. Br. 1988. Vol. 70. № 3. P. 461-464. DOI: 10.1302/0301-620X.70B3.3372571. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3372571.
4. Meinberg E.G., Julie A., Roberts C.S., Karam M.D., Kellam J.F. Fracture and Dislocation Classification Compendium-2018. J. Orthop. Trauma. 2018. Vol. 32. Suppl. 1. Р. S1-S170. DOI: 10.1097/BOT.0000000000001063.
5. Allman F.L. Jr. Fractures and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation. J. Bone Joint Surg. Am. 1967. Vol. 49. № 4. Р. 774-784.
6. Griswold B., Overgaard M., Kyrkos J.G., Mihir P., Stephen P. Failure of an Intramedullary Fixation Device for a Midshaft Clavicle Fracture JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants. 2020, Vol. 8. № 4. P. 20.00025. DOI:10.2106/JBJS.JOPA.20.00025. https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2020/12000/Failure_of_an_Intramedullary_Fixation_Device_for_a.8.aspx.
7. Postacchini F., Gumina S., De Santis P., Albo F. Epidemiology of clavicle fractures. J. Shoulder Elbow Surg. 2002. Vol. 11. № 5. Р. 452-456. DOI: 10.1067/mse.2002.126613. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12378163.
8. Honeycutt M., Fisher M., Rieh J. Orthopaedic tips: a comprehensive review of midshaft clavicle fractures. JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants. 2019. Vol. 7. № 3. P. e0053. DOI:10.2106/JBJS.JOPA.18.00053. https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2019/09000/Orthopaedic_Tips__A_Comprehensive_Review_of.4.aspx.
9. Ban I., Nowak J., Virtanen K., Troelsen A. Overtreatment of displaced midshaft clavicle fractures. A survey of hospitals in Sweden, Denmark, and Finland. Acta Orthop. 2016. Vol. 87. № 6. Р. 541-545. DOI: 10.1080/17453674.2016.1191275. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5119434.
10. Jeray K.J. Acute Midshaft Clavicular Fracture Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2007. Vol. 15. № 4. P. 239-248. https://journals.lww.com/jaaos/fulltext/2007/04000/acute_midshaft_clavicular_fracture.7.aspx.
11. Backus J.D., Merriman D.J., McAndrew C.M., Gardner M.J., Ricci W.M. Upright versus supine radiographs of clavicle fractures: does positioning matter? J. Orthop. Trauma. 2014. Vol. 28. № 11. Р. 636-641. DOI: 10.1097/BOT.0000000000000129. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24740113/.
12. Scott M.L., Baldwin K.D., Mistovich R.J. Operative versus nonoperative treatment of pediatric and adolescent clavicular fractures: a systematic review and critical analysis. JBJS Rev. 2019. Vol. 7. № 3. Р. e5. DOI:10.2106/JBJS.RVW.18.00043.
13. Hoogervorst P., Appalsamy A., Franken S., Kampen A., Hannink G. Quantifying shortening of the fractured clavicle assuming clavicular symmetry is unreliable. Arch. Orthop Trauma Surg. 2018. Vol. 138. № 6. Р. 803-807. DOI:10.1007/s00402-018-2912-2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5958161.
14. McKee R.C., Whelan D.B., Schemitsch E.H., McKee M.D. Operative versus nonoperative care of displaced midshaft clavicular fractures: a meta-analysis of randomized clinical trials. J. Bone Joint Surg. Am. 2012. Vol. 94. № 8. Р. 675-684. DOI: 10.2106/JBJS.J.01364. 
15. Zlowodzki M., Zelle B.A., Peter C.A., Jeray K., McKee M.D. Treatment of Acute Midshaft Clavicle Fractures: Systematic Review of 2144 Fractures On behalf of the Evidence-Based Orthopedic Trauma. Working Group Journal of Orthopedic Trauma. 2005. Vol. 19. № 7. Р. 504-07. DOI: 10.1097/01.bot.0000172287.44278.ef. https://journals.lww.com/jorthotrauma. Abstract/2005/08000/Treatment_of_Acute_Midshaft_Clavicle_Fractures_.17.aspx.
16. Шпаченко Н.Н., Чернецкий В.Ю., Черныш В.Ю., Климовицкий Ф.В., Коваленко Е.В., Колесниченко Г.Е. Оценка эффективности лечения переломов ключицы электрофизиологическими методами. Травма. 2008. Т. 9. № 3. С. 74-80. http://www.mif-ua.com/archive/article/20378.
17. Бур’янов О.А., Кваша В.П., Чекушин Д.А., Задніченко М.О., Омельченко Т.М., Самусенко І.В., Соболевський Ю.Л., Лиходій В.В. Переломи ключиці (для лікарів-інтернів, аспірантів, клінічних ординаторів). Літопис травматології та ортопедії. 2017. № 1–2 (35–36). С. 147-151. file:///C:/Users/User/Downloads/Lto_2017_1-2_33.pdf.
18. Скоблин А.П., Бом К.Б., Рехлицкий А.Я., Грабовой А.Ф. Переломы и вывихи ключицы. Киев: Здоров’я, 1973. 128 с.
19. Thomas P.A., Baltes J., DondersC. E., Kloen P. What is the hardware removal rate after anteroinferior plating of the clavicle? A retrospective cohort study. J. Shoulder Elbow Surg. 2017. Vol. 26. № 10. Р. 1838-1843. DOI:10.1016/j.jse.2017.03.011.
20. King P.R., Ikram A., Eken M.M., Lamberts R.P. The effectiveness of a flexible locked intramedullary nail and an anatomically contoured locked plate to treat clavicular shaft fractures: a 1-year randomized control trial. J. Bone Joint Surg. Am. 2019. Vol. 101. № 7. Р. 628-634. DOI:10.2106/JBJS.18.00660.
21. Qvist A.H., Vaesel M.T., Jensen C.M., Jensen S.L. Plate fixation compared with nonoperative treatment of displaced midshaft clavicular fractures: a randomized clinical trial. The Bone & Joint Journal. 2017. Vol. 100-B. № 10 Trauma. https://doi.org/10.1302/0301-620X.100B10.BJJ-2017-1137.R3. https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.100B10.BJJ-2017-1137.R3.
22. Woltz S., Krijnen P., Schipper I.B. Plate Fixation Versus Nonoperative Treatment for Displaced Midshaft Clavicular Fractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J. Bone Joint Surg. Am. 2017. Vol. 99. № 12. Р. 1051-1057. DOI:10.2106/JBJS.16.01068.
23. Shih Jen-Ta, Wu Chia-Chun, Wang Chih-Chien, Yeh Tsu-Te, Pan Ru-Yu, Chen Chien-Lung, Chien Wu-Chien, Shen Pei-Hung. Midshaft clavicle fracture following osteosynthesis with a hook plate: a retrospective case analysis. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2020. Vol. 140. № 11. P. 1713-1718. DOI: 10.1007/s00402-020-03397-4.
24. Gösling T. Klavikula schaftfraktur Posttraumatische. Korrekturen und Revisionen. Trauma und Berufskrankheit. 2016. Vol. 18. P. 454-460.
25. Hulsmans M.H., Heijl M., Houwert R.M., Burger B.J., Verleisdonk E.J., Veeger D.J., Meijden O.A. Surgical fixation of midshaft clavicle fractures: A systematic review of biomechanical studies. Injury. 2018. Vol. 49. № 4. P. 753-765. DOI: 10.1016/j.injury.2018.02.017.
26. Benjamin A.J., Edward C.C., Eric D.F., Eric E.J., Devon M.J. Dual Versus Single-Plate Fixation of Midshaft Clavicular Fractures. JBJS Open Access. 2020. Vol. 5. № 2. P. e0043. DOI: 10.2106/JBJS.OA.19.00043.
27. Jubel A., Andermahr J., Bergman H., Prokop A., Isenberg I., Rehm K.E. Sportfahigkeit nalk minimalinvasiver operative rehancllung von klavikulasehaftrakturen bei leistungsund profisportten. Aktuelle traumatologie. 2003. Vol. 33. Is. 102. P. 88-92.
28. Klonz A., Hockertz T., Reilmann H. Clavicular fractures. Chirurg. 2002. Vol. 73. № 1. P. 90-100; quiz 100-1. DOI: 10.1007/s104-002-8036-z.
29. Böstman O., Manninen M., Pihlajamäki H. Complications of plate fixation in fresh displaced midclavicular fractures. J. Trauma. 1997. Vol. 43. № 5. P. 778-783. DOI: 10.1097/00005373-199711000-00008.
30. Schwarz N., Leixnering M. Failures of clavicular Intramedullary wire fixation and their causes. Aktuelle Traumatol. 1984. Vol. 14. № 4. 159-63.
31. Chu Cheng-Mien, Wang Shyu-Jye, Lin Leou-Chyr. Fixation of mid-third clavicular fractures with knowles pins: 78 patients followed for 2–7 years. Acta Orthop. Scand. 2002. Vol. 73. № 2. P. 134-139. DOI: 10.1080/000164702753671696.
32. Meijden O., Hulsmans R.M., Wijdicks F.-J., Dijkgraaf M., Meylaerts S.,  Hammacher E.R., Verhofstad M., Verleisdonk E. Operative treatment of dislocated midshaft clavicular fractures: plate or intramedullary nail fixation? A randomized controlled trial. J. Bone Joint Surg. Am. 2015. Vol. 97. № 8. P. 613-619. DOI: 10.2106/JBJS.N.00449.
33. Koltsov J., Gribbin C., Ellis S., Nwachukwu B. Cost-effectiveness of Operative Versus Non-operative Management of Acute Achilles Tendon Ruptures. HSS J. 2020. Vol. 16, № 1. P. 39-45. DOI: 10.1007/s11420-019-09684-0https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6974171/
34. Liu J., Srivastava K., Washington T., Hoegler J.,  Guthrie S.T., Hakeos W., Moutzouros V. Сost-effectiveness of operative versus nonoperative treatment of displaced midshaft clavicle fractures: a decision analysis. J. Bone Joint Surg. Am. 2019. Vol. 101. № 1. P. 35-47. DOI: 10.2106/JBJS.17.00786.
35. Woltz S., Krijnen P., Schipper I., Sengab A. Does clavicular shortening after nonoperative treatment of midshaft fractures affect shoulder function? A systematic review. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2017. Vol. 137. № 3. P. 1047-1053. DOI: 10.1007/s00402-017-2734-7.
36. Fuglesang H., Oksum M., Wikeroy A. Mini-Invasive Intramedullary Fixation of Displaced Midshaft Clavicle Fractures with an Elastic Titanium Nail. JBJS Essent. Surg. Tech. 2018. Vol. 8. № 2. P. 16. DOI: 10.2106/JBJS.ST.18.00001.
37. Рубленик И.М., Радван Н.М., Шайко-Шайковский А.Г., Билык С.В. Остеосинтез двойной деротационной пластиной в лечении последствий переломов ключицы. Травма. 2011. Т. 1. № 3. С. 56-61. http://www.mif-ua.com/archive/article/23279.
38. Fuglesang F.S. Plate fixation versus intramedullary nailing of completely displaced midshaft fractures of the clavicle. A prospective randomized controled trial. Bone Joint J. 2017. Vol. 99-B. № 8. P. 1095-101.
38. Nourian A., Dhaliwal S., Vangala S., Vezeridis P. Midshaft Fractures of the Clavicle: A Meta-analysis Comparing Surgical Fixation Using Anteroinferior Plating Versus Superior Plating. J. Orthop. Trauma. 2017. Vol. 31. № 9. P. 461-467. DOI: 10.1097/BOT.0000000000000936.

Back to issue