Журнал «» Том 14, №4, 2021
Вернуться к номеру
Взаємозв’язок між інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту або блокаторами рецепторів ангіотензину та захворюваністю на COVID-19 або тяжким перебігом захворювання
Рубрики: Кардиология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Reference: Tse G., Zhou J., Lee S., Wong W.T., Li X., Liu T., Cao Z., Zeng D.D., Wai A.K.C., Wong I.C.K., Cheung B.M.Y., Zhang Q. Relationship between angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers and COVID-19 incidence or severe disease. J. Hypertens. 2021 Aug 1. 39(8). 1717-1724.
Довідка. Існувала думка, що інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) асоціюються з більш високою сприйнятливістю до інфікування COVID-19 та несприятливими наслідками хвороби. Дослідники порівняли прийом ІАПФ/БРА та частоту отримання позитивного тесту на COVID-19 у схемі «контроль за випадками» та ступінь тяжкості перебігу COVID-19.
Методи. У дослідження проспективно включали пацієнтів, які зверталися в державні лікарні або амбулаторії Гонконгу в період з 1 січня по 28 липня 2020 року для проведення ПЛР-тестів у реальному часі на COVID-19. Автори порівняли вихідні демографічні показники, зазначені в пацієнтів супутні захворювання, лабораторні тести та застосування різних препаратів у хворих із позитивними та негативними тестами на COVID-19. Тяжкою кінцевою точкою у пацієнтів з COVID-19 вважали 28-денну смертність, необхідність госпіталізації у відділення інтенсивної терапії або інтубацію.
Результати. У дане дослідження було включено 213 788 пацієнтів (позитивний тест на COVID-19 — 2774 особи, негативний — 211 014). Загалом у 162 пацієнтів з позитивним тестом на COVID-19 (5,83 %) спостерігався тяжкий перебіг захворювання. Ці випадки вірогідно частіше визначалися серед пацієнтів, які приймали ІАПФ/БРА, ніж у групі контролю (n = 156/2774, 5,62 % проти n = 6708/211014, 3,17 %; P < 0,0001). Вірогіднішими одноманітними предикторами позитивного тесту на COVID-19 та тяжкого перебігу COVID-19 були старший вік, вищий бал за Чарльсоном, супутні захворювання, прийом ІАПФ/БРА, протидіабетичних, гіполіпідемічних препаратів, антикоагулянтів та антиагрегантів, а також лабораторні результати (коефіцієнт ризику > 1, P < 0,05). Взаємозв’язок між прийомом ІАПФ/БРА та позитивним тестом на COVID-19 або тяжким перебігом захворювання залишався вірогідним після багатоваріантної корекції. Ніяких вірогідних відмінностей щодо частоти позитивного тесту на COVID-19 або тяжкості перебігу захворювання між прийомом ІАПФ та БРА не спостерігалося (Р > 0,05).
Висновок. Існував вірогідний взаємозв’язок між прийомом ІАПФ/БРА та позитивним тестом на COVID-19 і тяжким перебігом захворювання після внесення поправок на важливі фактори ризику.