Формирование научных стоматологических школ, проведение научных исследований, пути организации стоматологической помощи и внедрение программ профилактики стоматологических заболеваний, развитие профессионального образования в каждой независимой стране Восточной Европы проходили по своему сценарию и имели свои национальные особенности. Сформированные за более чем 70-летнюю совместную историю советской стоматологической школы научные центры после распада СССР продолжают тесное сотрудничество, налаживаются новые взаимоотношения вновь созданных независимых государств — стран Восточной Европы с Центральной и Западной Европой. Научную стоматологическую школу России представляли профессора В.К. Леонтьев, В.В. Садовский и многие другие ученые. Украинскую научную стоматологическую школу представляли профессора Н.Ф. Данилевский, К.Н. Косенко, О.В. Деньга и другие известные ученые [5]. В Республике Беларусь разрабатывал научные подходы в профилактической коммунальной стоматологии профессор П.А. Леус, в Казахстане — профессора О.М. Мирзабеков, К.К. Куракбаев и другие. Организовывались научно-практические конференции в Москве, Киеве, Одессе, Минске, на которые приглашались представители научной и практической стоматологии различных школ стран Восточной Европы. Претерпевала масштабные изменения практическая стоматология. Некоторые страны, такие как Украина, Россия, Беларусь, сохранили государственную систему финансирования стоматологической отрасли, была сохранена и инфраструктура — государственные стоматологические поликлиники, отделения, сельские кабинеты, где оказывали стоматологическую помощь бесплатно или на условиях хозрасчета. В других странах, таких как Казахстан, развитие стоматологии пошло по пути приватизации стоматологических поликлиник, перевод большей части организаций в частный сектор (около 70 %).
Для стоматологических научных обществ стран Восточной Европы открылись возможности сотрудничества со Всемирной федерацией стоматологов (FDI). В 1998 году Ассоциация стоматологов Украины подала заявку на вступление в FDI, и уже в 1999 году в Париже украинские стоматологи участвовали в ежегодном конгрессе стоматологов FDI [1, 6].
Казахстанская стоматологическая ассоциация (КСА) стала членом Всемирной федерации стоматологов в 1996 году в Гонконге. Первым президентом КСА был профессор Максут Абуович Темирбаев. В 2015 году во Всемирной федерации стоматологов Казахстан был представлен двумя стоматологическими организациями — Казахстанской стоматологической ассоциацией и Единой казахстанской ассоциацией стоматологов. Президентом Единой казахстанской ассоциации стоматологов была профессор Сауле Сериковна Есембаева.
Истоки создания международной организации стоматологов стран Восточной Европы
Сотрудничество стоматологов, научной элиты стран проходило в рамках конгрессов стоматологов СНГ, научно-практических конференций в Москве, Киеве, Одесса, Полтаве, Алматы, Ереване. Научно-практические форумы стали площадкой для обмена информацией о новых методах диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний, научных разработках, позитивных и негативных сторонах процессов реформирования стоматологической службы в своих странах. Вместе с тем это сотрудничество не имело системного характера и строилось на личных контактах.
В 2010 году по инициативе вице-президента Стоматологической ассоциации России Олеся Вячеславовича Шевченко, при активном участии профессора Петра Андреевича Леуса и президента Стоматологической ассоциации России Владимира Давыдовича Вагнера были подготовлены учредительные документы и разработана стратегия сотрудничества стоматологических ассоциаций стран постсоветского пространства.
В результате активной деятельности О.В. Шевченко в октябре 2011 года в рамках ІХ Конгресса стоматологов СНГ в Турции состоялось учредительное собрание президентов стоматологических ассоциаций России, Украины, Казахстана, Беларуси, Армении, Молдовы и Туркменистана. В ходе дис-куссии было высказано единое мнение о необходимости создания организации с целью координации работы между стоматологическими ассоциациями Восточной Европы и их тесного сотрудничества со Всемирной федерацией стоматологов и подписано решение о создании Международной стоматологической ассоциации «Содружество».
Для интеграции стоматологической общественности в Европейское региональное отделение ERO-FDI была создана рабочая группа «Интеграция» под председательством Елены Павловны Ивановой.
Вопросы сотрудничества между стоматологическими ассоциациями Восточной Европы и более широкой интеграции во Всемирную федерацию стоматологов были обсуждены в рамках Х Конгресса стоматологов стран СНГ, который проходил в Москве (Россия) 14–16 ноября 2012 года. Вступление стоматологических ассоциаций во Всемирную федерацию стоматологов было важным и позитивным шагом в развитии стоматологии, но вместе с тем оставляло ряд нерешенных вопросов. Для активизации процесса интеграции стоматологических ассоциаций стран Восточной Европы во Всемирную федерацию стоматологов, Европейское региональное отделение FDI (ERO FDI) в работе совещания принял участие президент FDI Орландо Монтейра да Сильва. В своем докладе президент FDI представил стратегию развития стоматологии до 2020 года, которая отображена в программном документе «Vision — 2020», а также акцентировал внимание на важности более тесного сотрудничества со стоматологами стран Восточной Европы, всесторонней поддержки Всемирной федерацией стоматологов своих членов — национальных стоматологических ассоциаций и проведения ряда совместных мероприятий.
14 ноября 2012 года делегации стоматологических ассоциаций Азербайджана, Армении, Беларуси, Грузии, Казахстана, Киргизии, Молдовы, России, Украины и Туркменистана приняли участие в совещании «Содружество» и достигли единого мнения о необходимости дальнейшего сотрудничества с целью интеграции в международное стоматологическое сообщество, проведения совместных научных исследований в области фундаментальных наук и стоматологии, модернизации системы непрерывного профессионального образования. Рабочей группой совещания был предложен на рассмотрение проект устава Международной стоматологической ассоциации «Содружество». Главной целью создания такого объединения стало углубление сотрудничества между национальными стоматологическими школами, научно-практическими центрами стран Восточной Европы, координация взаимодействий между специалистами, направленная на снижение высокой заболеваемости в этих странах, объединение усилий по защите профессиональных и социальных прав специалистов в области стоматологии. Позитивную оценку мероприятию дали представители Всемирной федерации стоматологов. Президент Орландо Монтейра да Сильва поддержал создание Международной ассоциации стоматологов «Содружество» и заверил, что делегация от FDI посетит следующий конгресс в Казахстане в мае 2013 года.
На Международном симпозиуме «Инновации в стоматологии в странах СНГ и мира» ученые из различных стран поделились научной информацией о прогрессивных методах диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний, новых научных разработках и исследованиях в стоматологии.
Для улучшения взаимодействия, выстраивания плодотворного сотрудничества между национальными стоматологическими ассоциациями стран Западной, Центральной и Восточной Европы в рамках конгресса 15 ноября 2012 года состоялось совещание рабочей группы «Интеграция». В работе совещания приняли участие президент FDI Орландо Монтейра да Сильва, президент ERO-FDI д-р Герхард Зибергер, координатор рабочей группы «Интеграция» Е. Иванова и делегации стоматологических ассоциаций стран Восточной Европы. Политической основой группы «Интеграция» было создание системы эффективного сотрудничества между FDI, Европейским региональным отделением (ERO-FDI) и стоматологическими ассоциациями стран Восточной Европы с целью формирования со-временной модели системы оказания стоматологической помощи и сохранения здоровья полости рта у населения.
Основными задачами рабочей группы «Интеграция» были: гармонизация системы непрерывного профессионального образования, повышение качества стандартов диагностики и лечения стоматологических заболеваний, а также организация либеральной стоматологической практики — внедрение врачебного самоуправления в странах Восточной Европы.
Достигнутые соглашения рабочих совещаний «Содружества» и рабочей группы «Интеграция» стали серьезным шагом в сближении позиций и дальнейшем сотрудничестве стоматологических ассоциаций и Всемирной федерации стоматологов [5].
15–17 мая 2013 года в г. Алматы (Республика Казахстан) состоялся ХІ Конгресс стоматологов стран СНГ «Инновации в стоматологии». Научный форум был организован президентом Единой казахстанской ассоциации стоматологов профессором Сауле Сериковной Есембаевой при активной поддержке Казахского национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова [6].
Организация Международной ассоциации стоматологов «Содружество»
В рамках Конгресса 15 мая 2013 года состоялось совещание президентов стоматологических ассоциаций «Содружество», на котором выступили с докладами президент FDI Орландо Монтейра да Сильва, президент Ассоциации стоматологов Украины проф. А.В. Павленко, президент Ассоциации стоматологов Армении А.Г. Геворгян, главный стоматолог Республики Беларусь А.М. Матвеев, президент Единой казахстанской ассоциации стоматологов проф. С.С. Есембаева и многие другие.
В ходе совещания были обсуждены организационные вопросы Международной ассоциации стоматологов «Содружество» как объединения юридических организаций, ее регистрации, основные пункты устава организации.
На следующий день, 16 мая 2013 года, состоялось совещание рабочей группы «Интеграция», на котором обсуждались вопросы совершенствования систем оказания стоматологической помощи с целью снижения стоматологической заболеваемости.
Совместные встречи в рамках стоматологических мероприятий способствовали формированию конструктивного диалога между профессиональными сообществами стоматологов Восточной Европы и Всемирной федерацией стоматологов.
Интеграционные процессы между стоматологическими ассоциациями стран Восточной Европы и Всемирной федерацией стоматологов позволили представить научные разработки ученых на 101-м ежегодном Конгрессе Всемирной федерации стоматологов (FDI) в Стамбуле, Турция, 28–31 августа 2013 года.
Для стоматологических ассоциаций стран Восточной Европы был организован научный симпозиум, который проходил в рамках Конгресса FDI. Представители Казахстана, России, Украины имели возможность представить научные достижения в области стоматологии своих стран мировой научной общественности. С докладом о роли метаболизма костной ткани в патогенезе заболеваний пародонта выступила профессор И.П. Мазур. От Казахстана с докладом «Стволовые клетки в патогенетическом лечении пародонтита» выступила кандидат медицинских наук Г.С. Стабаева.
28 августа 2013 года на совещании ERO-FDI рабочей группы «Интеграция» участники стоматологических ассоциаций стран Восточной Европы обсудили вопросы европейских стандартов профессионального образования и имплементации программ профилактики стоматологических заболеваний.
12–13 октября 2014 года в Ереване, Армения, состоялся XII Конгресс стоматологов Восточной Европы «Инновации в стоматологии» и совещание президентов стоматологических ассоциаций. Конгресс был организован Ассоциацией стоматологов Армении под руководством Ашота Гаспаровича Геворкяна, активного участника интеграционных процессов среди стоматологов Восточной Европы. Лекторами конгресса были: Филипп Руска (Швейцария), президент Европейской федерации стоматологов; Олег Янушевич (Россия), главный внештатный стоматолог МЗ РФ, ректор МГМСУ; Сауле Есембаева (Казахстан), президент Единой казахстанской ассоциации стоматологов; Владимир Садовский (Россия), президент Стоматологической ассоциации России; О.В. Шевченко (Россия), вице-президент СТАР; В.А. Мелкумов, Х.Г. Цуцулян, И.Л. Хачатрян, Б.А. Ераносян, Х.А. Захарян, А.К. Тумян, О.Р. Гаспарян и др. Участники выразили уверенность, что итоги конгресса будут содействовать более тесному объединению стоматологических ассоциаций стран Восточной Европы, защите профессиональных и социальных прав стоматологов, повысят качество стоматологической помощи. В резолюции конгресса было отмечено, что создание Международной стоматологической ассоциации «Содружество» позволит укрепить связи, которые существовали на протяжении многих десятилетий между научными сообществами и практическими стоматологами, во имя здоровья народов наших стран.
В рамках ежегодного конгресса Всемирной федерации стоматологов, который проходил 29 августа — 1 сентября 2017 года в г. Мадриде (Испания), на совещании ERO-FDI руководителем рабочей группы «Интеграция» был избран Владимер Маргвелашвили, представитель научной стоматологической школы Грузии, активный участник интеграционных процессов стоматологов Восточной Европы.
Вступление Международной организации стоматологов «Содружество» во Всемирную федерацию стоматологов
23 июня 2015 года Устав ассоциации общественных объединений Международная ассоциация стоматологов «Содружество» был зарегистрирован Министерством юстиции Казахстана. По инициативе профессора С.С. Есембаевой и Единой казахстанской ассоциации стоматологов 16–17 ноября 2016 года был проведен І Международный стоматологический симпозиум «Со-временные инновации — стоматологии будущего» в г. Алматы (Казахстан). В рамках совещания стоматологических ассоциаций стран Восточной Европы «Содружество» был представлен устав организации и поставлена цель — вступление во Всемирную федерацию стоматологов. 23 июня 2015 года Устав объединения юридических лиц «Международная ассоциация стоматологов «Содружество» был зарегистрирован Министерством юстиции Казахстана, что позволило подать документы на регистрацию и вступление в FDI. На совещании обсудили программы профилактики основных стоматологических заболеваний, которые приняты в станах Восточной Европы, вопросы внедрения врачебного самоуправления [4].
7 сентября 2018 года на ежегодном стоматологическом конгрессе в Буэнос-Айресе (Аргентина) Международная ассоциация стоматологов «Содружество» была принята аффилированным членом Всемирной федерации стоматологов. Президент Всемирной федерации стоматологов доктор Кет-рин Келл поздравила стоматологов Международной ассоциации стоматологов «Содружество» и выразила уверенность в дальнейшем тесном сотрудничестве.
Участие стоматологов стран Восточной Европы в ежегодных конгрессах FDI
Площадкой для взаимодействия, обсуждения важных текущих событий, научных дискуссий стоматологов стран Восточной Европы являются ежегодные конгрессы FDI. В рамках заседаний генеральной ассамблеи FDI, совещаний представителей национальных стоматологических ассоциаций проходят обсуждение и утверждение политических деклараций, рекомендаций по практической деятельности врачей, непрерывному профессиональному образованию. Помимо официальных встреч проходят и неофициальные, во время которых в неформальном общении есть возможность поделиться с друзьями своими профессиональными достижениями, пригласить на научный форум. Важной составной участия в работе конгрессов FDI является поддержка коллег, которые представляют мировой стоматологической общественности свои научные достижения, поддержка во время выборов в комитеты FDI [1].
18–19 октября 2019 года в рамках V Национального украинского стоматологического конгресса стоматологическая общественность стран Восточной Европы имела возможность поздравить украинских коллег со столетием украинской научной стоматологической школы и 25-летием Ассоциации стоматологов Украины [3]. В рамках пленарного заседания конгресса состоялась панельная дискуссия с участием лидеров стоматологических ассоциаций Казахстана, Грузии, Азербайджана, России, Беларуси, Узбекистана, Германии, Турции. О различных путях реформирования, результатах и полученном опыте врачи-стоматологи имели возможность услышать от своих коллег из других стран. Члены, эксперты Международной ассоциации стоматологов «Содружество» обсудили модели программ профилактики, критерии оценки их эффективности в рамках Международного экспертного совещания по вопросам профилактики в стоматологии, обозначили роль стоматолога в превенции основных неинфекционных заболеваний. Организационные вопросы «Содружества» были обсуждены на рабочем совещании в рамках конгресса в Киеве.
19 декабря 2020 года по инициативе бывшего президента Единой казахстанской ассоциации стоматологов профессора С.С. Есембаевой и вновь избранного президента Единой казахстанской ассоциации стоматологов Н.Д. Бектургановой организован ежегодный Международный конгресс стоматологов Казахстана «Профилактика стоматологических заболеваний — основа междисциплинарного взаимодействия». Из-за сложной эпидемиологической ситуации в мире в связи с распространением острой коронавирусной инфекции мероприятие проходило в режиме онлайн, но это не помешало организаторам пригласить лекторов из различных стран. В рамках конгресса состоялось рабочее совещание членов Международной ассоциации стоматологов «Содружество» и передача полномочий в координации работы объединения Украине, профессору И.П. Мазур. В фокусе внимания участников конгресса было определение оптимальных путей развития профилактической стоматологии, новые методы профилактики, роль стоматолога в превенции основных неинфекционных заболеваний, обсуждение современных моделей развития стоматологии.
Перспективы межгосударственного взаимодействия стоматологов стран Восточной Европы
На рабочем совещании в декабре 2020 года членами объединения определены стратегические направления деятельности и план роботы на следующий год. Запланировано проведение международного экспертного симпозиума по вопросам профилактической стоматологии в апреле 2021 года в Киеве (Украина) [2]. Также намечено проведение рабочего совещания в октябре 2021 года с экспертами по стоматологии Всемирной организации здравоохранения и руководством Всемирной федерации стоматологов по вопросам признания здоровья полости рта важным компонентом общего здоровья человека и усиления профессионального взаимодействия в развитии национальной политики здоровья и профилактики.
Таким образом, продолжается сотрудничество между стоматологами, научными центрами, организаторами здравоохранения стран Восточной Европы, и координатором этой работы является Международная ассоциация стоматологов «Содружество». Процессы интеграции стоматологических ассоциаций стран Восточной Европы со Всемирной федерацией стоматологов, Европейским региональным отделением ERO-FDI позволили представить научные разработки наших ученых мировой общественности, достичь значительного сближения позиций и наладить профессиональный диалог, усилить эффективный обмен информацией о новых моделях системы оказания стоматологической помощи, современных подходах к сохранению здоровья полости рта у европейского населения.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов и собственной финансовой заинтересованности при подготовке данной статьи.
Получено/Received 27.01.2021
Рецензировано/Revised 05.02.2021
Принято в печать/Accepted 12.02.2021