Журнал «Здоровье ребенка» Том 13, №5, 2018
Вернуться к номеру
Метаболическая терапия для ускорения восстановления после острых респираторных вирусных инфекций: что рекомендуют специалисты
Рубрики: Педиатрия/Неонатология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — гетерогенная группа заболеваний, этиологическими агентами которых являются различные респираторные вирусы, преимущественно поражающие эпителий верхних дыхательных путей. За 1 год в среднем каждый ребенок болеет ОРВИ от 1 до 8 раз. Такая высокая заболеваемость обусловлена большим числом серотипов возбудителей и их изменчивостью, способностью вирусов длительно персистировать на слизистых оболочках дыхательных путей, высокой чувствительностью детей к возбудителям инфекции, воздушно-капельным путем передачи, нестойкостью специфического иммунитета, незрелостью системы местного иммунитета, отсутствием эффективных средств профилактики.
Вирусы респираторных инфекций угнетают клеточное звено иммунитета — лимфоциты и макрофаги, снижая в них активность метаболических и энергетических процессов. Это проявляется крайней напряженностью процессов иммунного реагирования, нарушением межклеточной кооперации и недостаточностью резервных возможностей организма (Маркова Т.П., 2011), что является фактором высокого риска развития осложнений и рецидивирования инфекций. Установлено, что у каждого третьего ребенка ОРВИ осложняются бронхитами, пневмониями, острыми отитами, синуситами, реактивными артритами, миокардитами.
Также на фоне ОРВИ у 30–62 % детей развивается астенический синдром, при котором нередки жалобы на общее утомление, усталость, усиливающуюся при физических нагрузках, слабость, раздражительность, нарушение сна, беспокойство, напряжение, трудности с концентрацией внимания, эмоциональную неустойчивость, обидчивость, плаксивость, впечатлительность, снижение аппетита, потливость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, снижение порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок.
Патогенетически развитие астенического синдрома связано с расстройствами метаболизма, приводящими к тканевой гипоксии и переключению аэробного пути гликолиза на анаэробный. Как следствие, снижается продукция аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, что ведет к недостатку энергии в клетках. Повышение концентрации конечных продуктов анаэробного гликолиза — молочной кислоты и лактата сопровождается развитием метаболического ацидоза. Его нарастание, в свою очередь, способствует дальнейшему снижению усвоения кислорода тканями и формированию метаболического порочного круга, составляющего биохимическую основу астенического синдрома.
Все это определяет необходимость использования комплексной метаболической терапии, способной обеспечить коррекцию дефицита необходимых для полноценной работы клетки веществ и запустить нарушенные процессы ее энергообеспечения. Таким метаболическим препаратом является Кардонат®, разработанный фармацевтической компанией «Сперко Украина». Он имеет уникальный комбинированный состав, включающий пять важнейших компонентов, обладающих синергическими эффектами по отношению друг к другу: 1 капсула содержит карнитина хлорид 100 мг, лизина гидрохлорид 50 мг, пиридоксаль-5-фосфат 50 мг, кокарбоксилазу 50 мг, кобамамид 1 мг, что позволяет надежно и эффективно справиться с астеническим синдромом.
Карнитин относится к средствам с анаболическим действием и является главным кофактором и регулятором метаболизма жирных кислот в организме. Он — единственный переносчик длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, где происходит их β-окисление до ацетил-КоА, являющегося субстратом для образования АТФ в цикле Кребса, что способствует восполнению энергетических ресурсов клеток при астеническом синдроме.
Карнитин способствует выделению из цитоплазмы метаболитов и токсических веществ, улучшает метаболические процессы. В условиях нормального кислородного обеспечения переводит метаболизм клеток на окисление жирных кислот как наиболее энергоемкого субстрата; в условиях гипоксии карнитин выводит токсические метаболиты жирных кислот из митохондрий, переводя метаболизм клетки на окисление глюкозы, оказывает антигипоксическое действие.
Карнитин повышает работоспособность, аппетит, ускоряет рост, уменьшает выраженность симптомов физического и психического перенапряжения, оказывает нейро-, гепато- и кардиопротекторное действие, стимулирует клеточный иммунитет.
Лизин — незаменимая аминокислота, принимает участие во всех процессах ассимиляции и роста, способствует росту костной ткани, стимулирует митоз клеток, оказывает прямое противовирусное действие на вирусы простого герпеса путем конкурентного встраивания в нить РНК вместо аминокислоты аргинин. Также лизин способен активировать механизмы неспецифической защиты, оказывая при этом стимулирующее влияние на фагоцитарную активность нейтрофилов.
Коэнзим витамина В12 (кобамамид) активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатинина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Являясь фактором роста, стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормального бластного эритропоэза. Способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах повышает активность тромбопластина и протромбина.
Коэнзим витамина В1 (кокарбоксилаза) оказывает регулирующее действие на обменные процессы в организме; особенно важную роль играет в углеводном и жировом обмене, в частности в окислительном декарбоксилировании кетокислот, а также в пентозофосфатном пути распада глюкозы; улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы.
Коэнзим витамина В6 (пиридоксаль-5-фосфат) играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина, способствует нормализации липидного обмена. Катаболизирует нейромышечные процессы, что особенно важно в детском возрасте при астеническом синдроме.
Уникальная комбинация компонентов обладает синергетическим эффектом и позволяет создать оптимальную метаболическую поддержку организму во время ОРВИ, восстановить иммунную систему организма, ускорить выздоровление ребенка, предотвратить осложнения и рецидивы болезни, обеспечить коррекцию астенического синдрома.
Кардонат® при астеническом синдроме, развивающемся на фоне ОРВИ, назначают по 1 капсуле 1 раз в сутки детям от 1 до 5 лет; в возрасте 5–15 лет — по 1 капсуле 2 раза в сутки, старше 15 лет — по 1–2 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения индивидуальный — от 1 до 3 месяцев.
Собственным опытом применения метаболического комплексного препарата Кардонат® мы попросили поделиться практикующих врачей-педиатров и семейных врачей.
А.С. Присвитная (семейный врач, г. Каменское, стаж работы 3 года): «Неоспорим тот факт, что включение Кардоната® в комплексную терапию при инфекционной патологии позволяет достичь лучших результатов лечения: сократить сроки выздоровления, предупредить осложнения и рецидивы, развитие астенического синдрома, улучшить общее самочувствие. Поэтому на протяжении 3 лет назначаю Кардонат® маленьким пациентам с ОРВИ, острым бронхитом, ангиной. Применяю его при вегетососудистой дистонии (ВСД), умственном и физическом перенапряжении, гипотрофии.
Кардонат® безопасен, хорошо переносится пациентами. Соблюдая дозировку, можно назначать его с 1 года, что является несомненным преимуществом препарата. Обладает доказанной эффективностью, положительными отзывами пациентов и их родителей и оптимальным соотношением «цена — качество». Поэтому мой приоритет при выборе метаболической терапии — Кардонат®!»
Н.Г. Скрип (семейный врач, г. Ужгород, стаж работы 34 года): «За долгие годы своей практики применяла различные метаболические препараты, однако последние 8 лет предпочитаю назначать пациентам Кардонат®. И это не случайно! Препарат эффективен в остром периоде ОРВИ, при астеническом синдроме, при ВСД, кардиомиопатиях, ацетонемиях. Оказывает общеукрепляющее действие, профилактирует осложнения и частые рецидивы при ОРВИ.
Кардонат® назначаю пациентам от 1 до 18 лет: от 1 до 5 лет — по 1 капсуле 1 раз в сутки после еды, в возрасте 5–15 лет — по 1 капсуле 2 раза в сутки, старше 15 лет — по 1 капсуле 3 раза в сутки. При невозможности приема капсулы рекомендую ее содержимое растворить в 50–100 мл фруктового сока или подслащенной воды. Курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев, подбирается индивидуально, зависит от тяжести течения заболевания и общего состояния ребенка.
Кардонат® обладает сбалансированным комплексным составом, несомненной эффективностью, что подтверждается данными объективного и инструментального исследования. Поэтому, выбирая Кардонат®, я выбираю лучшее лечение!»
Н.А. Чепа (педиатр, г. Иршава, стаж работы 26 лет): «5 лет применяю Кардонат® в лечении детей с ОРВИ, астеническими синдромами на фоне ОРВИ, в группе часто и длительно болеющих детей, ВСД и всегда получаю отличный эффект. Многокомпонентный состав препарата обеспечивает комплексное действие: противоастеническое — нормализует умственную и физическую деятельность, скорость речи, память ребенка; общеукрепляющее — восстанавливает сон и аппетит; вегетотропное — устраняет вегетативную дисфункцию.
Несомненной удачей является возможность назначать препарат с 1 года жизни, что свидетельствует о его высоком уровне безопасности. Также хотелось бы отметить хорошую переносимость, отсутствие аллергических реакций и других нежелательных явлений при его применении».
О.Я. Довбня (семейный врач, г. Львов, стаж работы 1 год): «Противоастенический комплексный препарат Кардонат® применяю с начала своей врачебной деятельности. Он эффективен при ОРВИ, острых бронхитах, негоспитальных пневмониях, астеническом синдроме, развивающемся на фоне респираторных заболеваний, при задержке психического развития.
Препарат назначаю всем пациентам от 1 года до 15 лет. При этом всегда ожидаю хорошего результата, поскольку действие Кардоната® многогранно: он улучшает метаболические процессы в организме, укрепляет иммунитет ребенка, оказывает кардиопротекторное, противоастеническое и общеукрепляющее действие.
Эффект от лечения Кардонатом® заметен уже на 3-и — 5-е сутки применения. Это отмечают сами пациенты и их родители. Он хорошо переносится, не вызывает тошноты, аллергических реакций, что особенно важно в детском возрасте».
О.В. Федор (семейный врач, г. Хуст, стаж работы 12 лет): «С Кардонатом® работаю на протяжении 2 лет. Он незаменим при ОРВИ и бактериальных инфекциях, при астеническом синдроме, в период реконвалесценции после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, вегетососудистой дистонии.
Кардонат® уменьшает физическое утомление, улучшает метаболические процессы в организме, повышает работоспособность во время и после перенесенных заболеваний, устраняет функциональные нарушения нервной системы, у больных с хроническими интоксикациями улучшает детоксикационную функцию печени, усвоение глюкозы, нормализует липидный обмен, улучшает обменные процессы в миокарде, оказывает антиишемическое действие.
Препарат может назначаться во всех возрастных категориях, в комплексной терапии при заболеваниях дыхательных путей, устраняя симптомы астении, предупреждая осложнения и рецидивы».
Л.Г. Сагир (педиатр, г. Мариуполь, стаж работы 31 год): «В своей практике Кардонат® применяю. Он показывает хорошую эффективность при ОРВИ, острых бронхитах, острой пневмонии, лакунарной и фолликулярной ангине, астеническом синдроме на инфекционном и соматогенном фоне, при вторичных кардиомиопатиях, ВСД.
Его применение обеспечивает быстрое выздоровление пациентов, предупреждает развитие –осложнений, оказывает нейро- и кардиопротекторный эффект, восстанавливает работоспособность.
Кардонат® обладает уникальным составом, может применяться с первого года жизни, предупреждает осложнения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, обеспечивает коррекцию астенического синдрома. Поэтому своим пациентам я рекомендую Кардонат®».
В.Ю. Гайдук (семейный врач, г. Ужгород, стаж работы 7 лет): «На протяжении 5 лет назначаю в своей практике комплексный метаболический препарат Кардонат®. Применяю его у детей с 1 года и у подростков при простудных заболеваниях, астенических состояниях во время и после ОРВИ, в весенне-осенний период, при сниженном аппетите, ВСД. Кардонат® повышает работоспособность, улучшает концентрацию внимания, память, аппетит, настроение, нормализует сон, укрепляет иммунную систему ребенка.
Я выбираю Кардонат, потому что это единственный противоастенический комплекс, имеющий в своем составе 5 компонентов — витаминов и аминокислот, каждый из которых оказывает положительное действие на детский организм. Эффект от лечения развивается быстро и заметен уже на 1-й неделе лечения. Также важным аспектом для любого препарата, и особенно в детском возрасте, является хороший профиль безопасности, отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость — и всем этим критериям соответствует Кардонат®!»
Б.М. Мандрик (семейный врач, г. Вышково, стаж работы 7 лет): «Препараты метаболического действия требуются при различных патологиях детского возраста. Очень хорошо, что в арсенале врачей появился противоастенический комплекс Кардонат®. Применяю его в течение 8 месяцев и каждый раз отмечаю эффективность и безопасность Кардоната® в лечении инфекционных заболеваний, астенического синдрома на фоне и после перенесенных ОРВИ, в группе часто и длительно болеющих детей.
Препарат применяю во всех возрастных категориях пациентов. Он восстанавливает иммунитет, улучшает аппетит, предупреждает осложнения и рецидивы ОРВИ, оказывает общеукрепляющее действие.
Очень нравится состав препарата, включающий карнитин, лизин и витамины группы В, удобство применения и оптимальное соотношение цены и высокого качества. Кардонат® быстро и эффективно действует, хорошо переносится и всегда оправдывает мои ожидания!»
Н.И. Фистер (семейный врач, г. Ужгород, стаж работы 8 лет): «Мой личный опыт применения противоастенического комплекса Кардонат® пока невелик, составляет 1 год. Однако даже за такое непродолжительное время не могу не отметить высокое качество препарата, уникальный состав, безо–пасность и эффективность Кардоната®. При его назначении в период ОРВИ мы можем значительно ускорить сроки выздоровления пациента, преду–предить осложнения и рецидивы.
Препарат улучшает метаболические и энергетические процессы в организме, обеспечивает восполнение аминокислот и витаминов, необходимых в борьбе с астеническим синдромом, ацетонемическими состояниями, вегетативными дисфункциями. Мои пациенты и их родители отмечают улучшение общего состояния, памяти, внимания, нормализацию настроения, сна, аппетита, увеличение толерантности к физическим нагрузкам. Кардонат® применяю у пациентов с 1 года, и даже у самых маленьких нет нежелательных побочных эффектов, аллергических проявлений, тошноты и рвоты. Это обеспечивает приверженность пациентов к терапии и улучшает прогноз заболеваний».
М.Н. Терлецкая (семейный врач, г. Львов, стаж работы 3 года): «Мой опыт применения метаболического препарата Кардонат® составляет 1 год. За это время его получали пациенты с ОРВИ, бронхитами, пневмониями, астеническим синдромом, ВСД всех возрастных категорий, начиная с 1 года жизни.
Кардонат® предупреждает хронизацию заболеваний, снижает риск осложнений, уменьшает склонность к частому рецидивированию, улучшает аппетит, работоспособность, умственную и физическую активность, способствует быстрому выздоровлению. При этом препарат безопасен, хорошо переносится, не обладает мутагенным и тератогенным эффектами.
Все это обусловливает значительные преимущества Кардоната® перед другими метаболическими средствами. Кроме того, немаловажными аспектами являются удобство применения препарата, возможность его использования для лечения и профилактики большого количества инфекционных и соматических заболеваний, быстрое достижение эффекта и восстановление сил детского организма».
Н.У. Товт (семейный врач, г. Ужгород, стаж работы 36 лет): «В течение 5 лет использую комплексный метаболический препарат Кардонат®. Назначаю его пациентам с первого дня заболевания ОРВИ, острым бронхитом, пневмонией. Также применяю в комплексной терапии при кардиомиопатиях различной этиологии, в борьбе с астеническим синдромом во время и после ОРВИ.
Кардонат® оказывает иммуностимулирующее действие, что предупреждает осложнения и рецидивы при ОРВИ, восполняет энергодефицит при астенических синдромах, тем самым повышая умственную и физическую работоспособность, память, настроение, аппетит.
Препарат назначаю пациентам с 1 года до 18 лет и во всех случаях отмечаю положительные результаты лечения. Поэтому всем рекомендую Кардонат®!»
О.В. Чепа (педиатр, г. Иршава, стаж работы 3 года): «В своей врачебной практике Кардонат® применяю около 3 лет. Он показан больным с ОРВИ, острыми бронхитами, в период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний, при астеническом синдроме во время и после ОРВИ, метаболической кардиомиопатии, вегетативной дисфункции, сниженном аппетите.
При соблюдении возрастных дозировок Кардонат® могут получать пациенты с 1 года, что свидетельствует о хорошей переносимости и высоком профиле безопасности препарата. Он обеспечивает кардио- и гепатопротекцию, улучшает метаболические процессы в организме и повышает умственную и физическую работоспособность. Благодаря применению препарата Кардонат® уменьшаются симптомы физического и психического переутомления, стимулируется клеточное звено иммунитета, нормализуются все обменные процессы в организме.
Кардонат® — препарат с доказанной эффективностью, показывающий положительные результаты уже на 3–5-й день применения и обладающий оптимальным соотношением «цена — качество».
А.В. Дзяк (семейный врач, г. Ужгород, стаж работы 7 лет): «Кардонат® обладает уникальным составом, включающим 5 составляющих: аминокислоты и витамины группы В. Это обеспечивает его эффективность при целом ряде патологий, сопровождающихся метаболическими нарушениями: вирусных и бактериальных инфекциях, астенических состояниях, ВСД, гипотрофии, ацетонемическом синдроме.
Очень важно, что Кардонат® может применяться у малышей с 1 года, что свидетельствует о его высокой безопасности, отсутствии побочных эффектов и хорошей переносимости. Он укрепляет иммунную систему ребенка, предупреждает развитие осложнений и астенического синдрома во время ОРВИ, снижает риск рецидивирования. Благодаря этому сокращаются сроки выздоровления, улучшается общее самочувствие.
Несомненной привлекательностью обладает цена Кардоната®, что делает терапию доступной для широкого круга пациентов, высокое качество, гарантируемое фармацевтической фирмой «Сперко Украина», удобство применения. На протяжении 2 лет применяю Кардонат® в своей практике и в дальнейшем собираюсь назначать только его».
Е.В. Фофанова (педиатр-аллерголог, г. Ивано-Франковск, стаж работы 30 лет): «В своей практике использую препарат Кардонат® в течение 5 лет. Активно назначаю его детям при ОРВИ, рецидивирующем бронхите, пневмониях, бронхиальной астме, миокардите, астеническом синдроме.
Препарат применяю во всех возрастных группах — от 1 года до 18 лет, при этом всегда ожидаю хорошего эффекта, восстановления иммунитета и адаптационных возможностей ребенка, общеукрепляющего и кардиопротекторного действия.
К огромным преимуществам Кардоната® относится многокомпонентный состав, высокое качество и доступная цена».
А.И. Францух-Яцола (семейный врач, г. Иршава, стаж работы 9 лет): «Препарат Кардонат® назначаю с 2015 года и очень довольна своим выбором. Он эффективен в терапии ОРВИ, острых бронхитов, пневмоний, астенического синдрома на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний, при полинейропатиях, у часто и длительно болеющих детей. Применение Кардоната® улучшает состояние больного ребенка, ускоряет его выздоровление, предупреждает развитие осложнений.
Препарат назначаю всем пациентам начиная с года с целью иммунокоррекции, кардиопротекции и противоастенического действия. Он доступен по цене, обладает отличным качеством и высокой эффективностью, что позволяет рекомендовать его всем пациентам, нуждающимся в метаболической терапии».
М.Ю. Диног (педиатр, г. Ужгород, стаж работы 2,5 года): «Мой опыт применения Кардоната® довольно скромный — 6 месяцев. Назначаю его детям в комплексном лечении ОРВИ, при астенических состояниях на фоне ОРВИ, снижении аппетита, ВСД во всех возрастных категориях. Результаты лечения радуют! Отмечается более быстрое выздоровление, улучшение общего состояния и аппетита, меньшее количество осложнений и рецидивов.
Комплексный состав препарата обеспечивает полимодальность эффектов, а также улучшает комплайенс пациентов: 1 капсула содержит 5 составляющих, что значительно упрощает процедуру лечения и не требует назначения нескольких препаратов. Обладает быстрым эффектом, высоким качеством и приемлемой ценой. Поэтому, конечно, мой выбор — Кардонат®!»
Л.П. Мирон (семейный врач, г. Днепр, стаж работы 5 лет): «В своей практике семейного врача на протяжении 5 лет широко применяю Кардонат®. Это уникальный витаминно-аминокислотный комплекс с карнитином, обладающий детоксикационным, метаболическим и противоанемическим свойствами. Он нормализует важнейшие нервно-мышечные процессы в организме, что дает возможность его эффективного применения при задержке умственного и физического развития в детском возрасте, при хроническом утомлении и астеническом синдроме, состоянии реконвалесценции после перенесенных ОРВИ и соматических заболеваний, в послеоперационном периоде. Кардонат® может применяться как иммуномодулятор при острых и хронических бронхитах, у часто болеющих детей, в комплексной терапии невритов, невралгий, радикулопатий.
Препарат удобен в использовании, дозировании, может применяться у детей с 1 года жизни. Обладает высокой эффективностью, отличным составом и приемлемой ценой».
С.Н. Мигляс (педиатр, г. Ужгород, стаж работы 20 лет): «В своей практике в течение 4 лет применяю Кардонат® при лечении детей с ОРВИ, бронхитами, пневмониями, часто болеющих пациентов, при развитии ацетонемического синдрома, при астении, ВСД, с отставанием в умственном и физическом развитии, при умственных и физических перегрузках. Препарат ускоряет выздоровление, предотвращает осложнения и рецидивы, обеспечивает восстановление умственной и физической деятельности, улучшает обменные процессы в организме.
Кардонат® безопасен и хорошо переносится, что позволяет, не опасаясь, назначать его детям с 1 года. Обладает полимодальностью эффектов, поэтому, назначая 1 препарат, мы избегаем полипрагмазии и улучшаем приверженность пациентов и их родителей к терапии».
М.В. Рацюк (семейный врач, г. Ужгород, стаж работы 20 лет): «Широкий круг детской патологии требует назначения метаболической терапии, и очень хорошо, что в нашем арсенале есть такой препарат, как Кардонат®. По своему составу и количеству положительных эффектов он не имеет аналогов и конкурентов. Уже 3 года назначаю его при ОРВИ и ОКИ, ВСД и кардиомиопатиях, ацетонемических и астенических синдромах, умственном и физическом перенапряжении во всех возрастных категориях и всегда вижу положительный результат. Препарат укрепляет иммунную систему ребенка, улучшает аппетит, повышает толерантность к умственным и физическим нагрузкам, снижает частоту и хронизацию заболеваний.
Кардонат® быстро действует, удобен в применении и всегда оправдывает мои ожидания!»
Шпит М.Д. (педиатр, г. Ивано-Франковск, стаж работы 1 год): «Кардонат® применяю с начала своей врачебной практики. Назначаю его детям с астеническим синдромом после перенесенных ОРВИ, пневмоний, группе часто и длительно болеющих детей, а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка. Кардонат® эффективно предупреждает кардиоосложнения, улучшает аппетит, укрепляет нервную и иммунную систему ребенка. Это единственный противоастенический комплекс, обладающий уникальным составом, хорошей переносимостью и доступной ценой. Поэтому своим пациентам я назначаю именно Кардонат®!»
Подготовила Татьяна Чистик