Теоретические основы физиотерапии (часть 3)
Разделы: Школа Аксимед
Версия для печати
2.2. ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Физиологическое действие электротерапии сопровождается возникновением противоболевого, противоотечного, миорелаксирующего и спазмолитического, а также трофического и стимулирующего эффектов или их комбинации в зависимости от медицинских показаний, выбора процедуры и ее параметров.
Эффекты электротерапии:
- противоотечный;
- противоболевой;
- миорелаксирующий;
- спазмолитический;
- стимулирующий;
- трофический.
Противоболевой эффект электротерапии связан со стимулированием образования в центральной нервной системе нейромодуляторов (эндорфины и энкефалины), которые уменьшают субъективное восприятие болевых ощущений. Начинает проявляться при частоте 10 Гц, нарастая в дальнейшем и достигая своего максимума при 60–70 Гц. Ослабление острой боли и хронического болевого синдрома отмечается непосредственно во время процедуры и в последующем удерживается в течение 1–4 часов.
Противоотечный эффект ― тесно связан с трофическим эффектом, так как обусловлен возникновением гиперемии и повышением проницаемости капилляров под действием указанных физиотерапевтических методов.
Миорелаксирующий и спазмолитический эффект обеспечивают процедуры терапевтического ультразвука, 2-полюсной интерференции с частотой модуляции 100–200 Гц, 4-полярного интерференционного тока и высоковольтной терапии на тех же частотах модуляции.
Трофический эффект, обусловленный возникновением гиперемии, достигается путем использования гальванизации низкочастотных токов 30–60 Гц с интенсивностью выше порога чувствительности, а так же с помощью ультразвука, лазера и магнитотерапии.
Стимулирующий эффект заключается в электрической активации нервов и мышц, осуществляемой посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека.
Соотношение лечебных эффектов и электрических токов приведено в табл. 2.
Таблица 2
|
Эффекты |
ПОСТОЯННЫЕ |
ПЕРЕМЕННЫЕ |
Импульс |
||||||
|
Гальван. |
Диадин. |
Траберт |
Фарадич. |
Котца |
Tens |
||||
|
Противоболевой |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
- |
||
|
Противоотечный |
+ |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
||
|
Миорелаксирующий |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
- |
||
|
Спазмолитический |
+ |
- |
- |
- |
- |
+ |
- |
||
|
Трофический |
+ |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
+ |
||
|
Стимулирующий |
- |
- |
- |
+ |
+ |
|
+ |
||
Соотношение лечебных эффектов с диагнозами и синдромами представлено в табл. 3.
Таблица 3
|
Диагнозы и синдромы |
ПОСТОЯННЫЕ |
ПЕРЕМЕННЫЕ |
Импульс |
||||||
|
Гальван. |
Диадин. |
Траберт |
Фарадич. |
Котца |
Tens |
||||
|
Вертеброгенный мышечно-тонический синдром |
- |
+ |
+ |
|
- |
- |
+ |
+ |
|
|
Вертеброгенный болевой |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
||
|
Радикулопатия |
- |
- |
- |
+ |
+ |
- |
+ |
||
|
Астено-невротический синдром |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
||
|
Соматоформная вегетативная дисфункция |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
||
|
Периферическая нейропатия |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
||
|
Центральный парез, паралич |
- |
- |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
||