Журнал «Травма» Том 14, №5, 2013
Вернуться к номеру
Мануальное мышечное тестирование как метод дифференцированного подхода к назначению кинезотерапии
Авторы: Лигачев Е.Н., Лигачев Н.И.
Рубрики: Травматология и ортопедия
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Целью проводимой нами реабилитации являются восстановление функции опорнодвигательного аппарата, нервномышечной системы и оптимального взаимодействия всех систем и органов организма между собой, а также адаптация пациента к возможным неустранимым дефектам и дезорганизациям. В первую очередь ищем факторы, обеспечивающие нормальное состояние опорной системы, а именно: является ли позвоночник пациента гибким и устойчивым, находятся ли мышцы, поддерживающие устойчивость, в хорошем рабочем состоянии, то есть обладают ли они необходимым тонусом, гибкостью и не имеют ли локальных изменений (спаянность тканей между собой, рубцы, триггеры), которые могли бы помешать нормальному функционированию.
Оценку мышечной системы осуществляют по двум критериям: сила мышц и тонусосиловой баланс тела.
Метод подбора средств реабилитации направлен на воспитание равновесия (колебание тела и его частей в пространстве), координации, опороспособности, восстановление суставномышечного чувства. Это не походит на привычную одноразовую тренировку.
Порочный двигательный стереотип изменяется многоразовым осмыслением и закреплением нового — оптимального и наиболее рационального биомеханически. Поэтому мы мотивируем пациента к занятиям 4–6 раз в день, но ограничиваем нагрузку по времени 3–5 минутами в предельной концентрации внимания. Вначале контроль за качеством исполнения осуществляется инструктором, далее — самостоятельно.
Методы ручного воздействия:
1) пассивноактивные, активнопассивные упражнения с помощью инструкторов;
2) позиционное расслабление — растяжение и противорастяжение;
3) комплексное нейромышечное ингибирование — торможение триггерных точек, снятие патологического возбуждения в мышцах.
В общих чертах представлен эффективный метод дифференцированного подхода при кинезотерапии, которая применяется в санатории «Славянский» у больных с патологией опорнодвигательной системы.