Международный эндокринологический журнал 5 (45) 2012
Вернуться к номеру
Дилемма пропилтиоурацила
Авторы: Glinoer D., Cooper D.S.
Рубрики: Эндокринология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Цель обзора: ознакомить врачей с информацией о гепатотоксичности пропилтиоурацила (ПТУ), исходя из результатов повторного анализа данных медицинского архива Управления по контролю качества продуктов и лекарственных средств (1982–2008) относительно острой печеночной недостаточности у больных гипертиреозом, получавших ПТУ, а также предоставить рекомендации по клиническому использованию данного препарата. Было изучено 13 случаев тяжелых побочных воздействий ПТУ на печень у детского населения, 17 — среди взрослых небеременных лиц и 2 — у беременных женщин.
Результаты. Было выявлено, что у детей, средний возраст которых 10 лет, применяли высокую ежедневную дозу ПТУ (в среднем 300 мг/сут). Что касается длительности лечения, то ПТУ принимали не менее 4 месяцев у 75 % леченых детей. У большинства взрослых (64 %) также развивалось ПТУ-индуцированное повреждение печени на фоне длительного приема лекарственного средства (от 4 мес. и до более 1 года).
Выводы. Не рекомендуется использовать ПТУ у детей, у которых метимазол может быть альтернативным препаратом. Среди взрослого населения ПТУ может быть назначен только тем пациентам с болезнью Грейвса, у которых данное средство является единственным препаратом выбора, и лицам с тиреотоксическим кризом. Беременным ПТУ может быть назначен только в особых случаях и только на ранних сроках. Переход на метимазол в дальнейшем осуществляется по усмотрению врача. Остается на рассмотрении вопрос о целесообразности проведения мониторинга состояния печени при приеме ПТУ с целью предупреждения жизне-угрожающего токсичного воздействия ПТУ на печень.
Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. — July 2012