Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
Зала синя Зала жовта
Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
Зала синя Зала жовта
Журнал «» 5(25) 2012
Вернуться к номеру
Порівняння впливу різних доз статинів на рівень ліпідів крові у хворих на цукровий діабет: результати дослідження VOYAGER
Авторы: Karlson B.W., Barter P.J., Palmer M.K., Lundman P., Nicholls S.J.
Рубрики: Семейная медицина/Терапия, Кардиология, Терапия
Разделы: Новости
Версия для печати
Передумови та мета. Цукровий діабет — відомий фактор ризику серцево-судинних захворювань, що призводить до збільшення кількості серцево-судинних подій і високої смертності. Згідно з рекомендаціями, статини призначають хворим на цукровий діабет з метою досягнення цільових рівнів холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) 100 мг/дл (–1) (~ 2,5 ммоль/л (–1)), 80 (~ 2,0 ммоль/л (–1 )) або 70 мг/дл (–1) (~ 1,8 ммоль/л (–1)), особливо в пацієнтів високого ризику. Даний аналіз використовує базу даних дослідження VOYAGER (дані метааналізу терапії статинами серед пацієнтів різних груп ризику: вплив розувастатину, аторвастатину й симвастатину) для того, щоб оцінити вплив різних доз розувастатину, аторвастатину і симвастатину на рівень ліпідів крові в пацієнтів із цукровим діабетом.
Методи і результати. До бази даних VOYAGER увійшли індивідуальні дані пацієнтів із 37 досліджень, у яких проводилось порівняння активності препаратів розувастатин, аторвастатин або симвастатин. З 32 258 пацієнтів, включених у дані дослідження, 8859 (27,5 %) хворіли на цукровий діабет. Розувастатин виявився найбільш ефективним серед даних трьох статинів як у простому зниженні рівнів ХС ЛПНЩ, так і в досягненні цільових рівнів ХС ЛПНЩ < 70 мг/дл (–1). Крім того, спостерігалося більш виражене, ніж у групі аторвастатину, підвищення рівнів холестерину ліпопротеїдів високої щільності серед осіб із цукровим діабетом. Отримані результати також узгоджуються з результатами VOYAGER, отриманими для загальної популяції.
Висновок. Даний метааналіз за участі 8859 пацієнтів із цукровим діабетом показав сприятливий вплив на рівень ліпідів усіх трьох досліджуваних статинів аналогічно результатам VOYAGER для загальної популяції. А отже, важливість використання ефективних статинів у ефективній дозі для досягнення цільових рівнів показників ліпідемії при лікуванні пацієнтів високого ризику безсумнівна.
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. — Jun 2012.